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65岁的张阿姨是个认真的人，目前因为高血压、骨质疏松和痛风服用多种药物。 一天，张阿姨来到咨询诊室进行询问：“大夫，我正在服用络活喜（苯磺酸氨氯地平）降压，但是我“研究”了络活喜的说明书，发现氨氯地平属于“钙拮抗药”。我现在因为骨质疏松而补钙，“钙拮抗药”是不是能导致骨质疏松？会影响我补钙的效果吗？” 在现实生活中，像张阿姨一样，因为骨质疏松正在服用钙剂，并身患高血压等症状同时服用所谓的“钙拮抗药”，比如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、拉西地平等“××地平”类等药物的人有很多，而出现类似张阿姨所担心的“望文生义”问题的人也不在少数。 所以，药师就给大家讲解一下这些问题👇 首先，我们要明确，“钙拮抗药”是不会影响补钙效果的，当然也就不会导致骨质疏松。  “钙拮抗药”的作用原理  在人体中，钙离子是一种传递信息的信使。血管内皮细胞膜上有专门的钙离子通道，钙离子可以通过这个通道进入细胞内，然后引起血管平滑肌收缩，产生收缩血管的作用，最终导致血压升高。 而“钙离子拮抗药”，如硝苯地平可通过阻断血管内皮细胞膜上的异常开放的钙离子通道，阻碍钙离子经通道进入细胞内，从而抑制血管收缩，达到降压的效果。  补钙的作用原理 补钙的过程可以简单描述为： 食物中的钙在肠道中被吸收入血，随着血液到达骨骼部位，骨骼组织吸收了钙离子，转化为骨钙，以骨质中无机钙的形式储存起来。 因此，补钙的过程，是一个“宏观”的过程，食物钙变成血钙，再被骨组织吸收变成无机钙储存起来。  “钙拮抗药”不影响体内钙的存在 作为降压药的“钙拮抗药”仅仅作用于血管内皮细胞，是抑制血浆中钙离子通过“特定通道”进入血管内皮细胞，来达到降压的目的。 而“钙拮抗药”既不影响食物或药物中钙的吸收入血、血钙向骨组织中的分布，也不促进骨钙的代谢。 所以，“××地平”类的“钙拮抗药”在治疗高血压的同时，既不会影响补钙的效果，也不会导致骨质疏松，大家可以放心使用。 虽然“望文生义”不太好，但这至少能证明患者在用药前注意详细地阅读了说明书，而且根据自己的理解提出了这个“有趣的”问题。  药师有话说 药师总结一下本文要点，方便大家查看： 1、钙拮抗药在降压的同时，既不影响钙的吸收，也不会导致骨质疏松，可以放心使用。 2、药品的命名比较复杂，如钙拮抗药，普通大众如果不知晓其中的细节和学问，建议咨询药师。只有疑问被解决了，用药才能更放心。 内容及图片来源：北京安贞医院 |
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