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我一直都不知道一个糖尿病病人需要多大的勇气，才能一边吃着降糖药，一边寂静地等待着并发症的降临。 寂静的意思是，这个过程更像是种默默的守候，守候着双目失明、双脚溃烂、肾脏衰竭降临的那一天。 至于生命质量，不存在的。 似乎也没人想去改变什么，因为主流医学说，糖尿病不可被逆转。  这一次——与以往不同，一向以直言敢说闻名的英国医学杂志《柳叶刀》，发布了一项糖尿病里程碑成果：患者通过节食减重，成功逆转了2型糖尿病。  英国BBC网站12月5日同步报道了一则令人振奋的故事，标题为“用200卡路里的液体饮食，我打败了2型糖尿病”。  我们先来谈谈《柳叶刀》，《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。时至今日，《柳叶刀》早已是全球知名的医学综合期刊，关于超级细菌的论述最早就发表在该杂志上。  然后我们来谈谈这个研究成果。 罗伊.泰勒（Roy Taylor），很熟悉的名字，就在上个月我们的线下读书沙龙《轻断食.戒糖篇》的通知里，还提到这位英国纽卡斯尔大学的教授，以及他的8周*800cal的饮食计划。没想到的是，《柳叶刀》这么快就发表了评论文章。限制饮食的方式，用于临床推广，看起来越来越近了。
Taylor教授联合格拉斯哥大学的Mike Lean教授于2014年启动了本次“糖尿病缓解临床试验（Diabetes Remission Clinical Trial，DiRECT）”，共在49个基层医疗机构招募到298名近6年内确诊为糖尿病，体重指数偏高（BMI 27-45）的受试者参与为期12个月的试验。
今天的《柳叶刀》上，备受关注的临床试验DiRECT的一年随访结果终于出炉：采取积极的饮食限制管理，可以使近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解，而且很可能不再依赖药物治疗！在12个月内如果能减肥15公斤以上，糖尿病症状的缓解率更是达到86%。
这意味着，减肥15公斤以上的人当中，10个里面有近9个都停掉了降糖药，逆转了糖尿病。  最后，我们来谈一谈糖尿病。
罗伊.泰勒教授花了40年在糖尿病的解决方案上，发生历史性改变，是从他留意减肥手术后的病人开始的。所有接受减肥手术的病人，都出现了一个一致性的结果，他们在减肥成功的同时，都逆转了糖尿病，不再需要降糖药或是胰岛素。泰勒教授开始推测，也许是因为内脏脂肪引起的胰岛素分泌功能的退化。在后续的实验中，他验证了自己的观点，当糖尿病人通过极低卡路里饮食来减重，随着肝脏和胰腺器官周围脂肪的减少，胰腺的功能开始逐步恢复，胰岛素分泌逐步趋于正常。
极低卡路里饮食的方案实施以后，全球至今已经有许多人逆转了糖尿病的状况，比如BBC网站所报道的这位女士。如果你正在经受糖尿病的折磨，并且在为不知何时到来的并发症而倍感恐惧，是时候，放下药，试试少吃了。
做到这些，才做了一半，另一半是要学会如何吃食物才会让身体不去肆意囤积脂肪。少吃的意思，不仅是周期性时间低卡路里的饮食，还意味着调整饮食结构，减少高升糖负荷食物的摄取。
有一种理论认为，糖尿病基因的进化，发生于第四纪冰河时期。进化而不是变异的意思是，从自然医学的角度看，与癌症一样，糖尿病基因出现的目的，是为了让人类更长寿的生存下去。
面对漫长的凛冬，食物的极度匮乏，那些拥有糖尿病基因的祖先，可以在燃烧脂肪的同时，启动胰岛素抵抗机制，让身体维持更高的血糖水平，从而去抵御寒冷，降低死亡风险。实际上，所有人在冬天的血糖都比夏天略高，这也是基于保暖的需求。
度过冰河时期后，糖尿病基因似乎丧失了用武之地，原始饮食也很难触碰到基因的启动机制，直到近50年，人类开始毫无控制的摄取高升糖负荷的食物，全球的肥胖和糖尿病发病才呈现了指数级的增长。
简单的说，如果你的一餐，吃的是以米饭、面食这类的高升糖负荷为主的食物，餐后你的血糖就会飙升，这个飙升的过程，日积月累，就会让细胞表面受体发生变异或是减少数量，这涉及到百种以上的基因表达，结果就是，你的胰腺还在正常分泌胰岛素，但细胞不再接受了。多余的葡萄糖，被转换成脂肪，囤积在脂肪细胞当中。再之后发生的，就是罗伊.泰勒博士发现的事情了。
 这是地中海饮食的结构图，如果你正遭受血糖或是三高问题的困扰，试着在饮食中限制谷物、土豆、南瓜、水果等升糖负荷略高的食物，余下的，可以照着做。 结合周期性的每天800卡路里的极低卡路里饮食，最好在医生或营养师的监控下进行，可以是每周两天，也可以持续几个月，相信对每个有血糖问题的人来说，都是值得一试的可能逆转糖尿病的方法。 |
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