睡眠质量与冠心病的关系

良好的睡眠不仅可以缓解机体疲劳和恢复体力，对维持生命、促进健康、减少疾病发生也具有十分重要的意义。

一、睡眠障碍对冠心病的影响机制

有研究报道，住院患者普遍存在睡眠障碍，虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响病情恢复[1]。

睡眠障碍可增加心血管疾病患者肾上腺素和儿茶酚胺的分泌，导致神经兴奋性高、情绪不稳定，使心跳呼吸加快、血管收缩、导致血压上升大脑耗氧增加、心脏负荷加重，增加心肌耗氧量，造成冠心病患者心血管事件的发生率升高[2]。

现代研究发现，在冠心病患者中，睡眠障碍者出现急性冠脉综合征的可能性更大。其机制可能是因为睡眠障碍可以引起人体多系统功能紊乱，例如炎症相关系统激活，炎性因子增加；代谢功能紊乱，如血糖、血脂、甲状腺素等水平改变；自主神经和神经内分泌功能障碍。

睡眠障碍可影响冠心病患者侧支循环的建立，影响心肌供血。这些改变可能引起冠脉斑块不稳定，从而引起急性冠脉综合征的发生[3-4]。

二、改善睡眠质量，防治冠心病

内心和谐与睡眠质量正相关，其中包含的生理、心理和社会方面的诸多因素，是影响睡眠质量的根本原因，内心和谐是提高睡眠质量的根本措施。而睡眠质量的改善和提高，对疾病的康复起到了重要的辅助治疗作用。

通过改善提高睡眠质量，可有效地预防冠心病心绞痛的复发与进展，防止或减少新增心肌缺血、心律失常、猝死等事件的发生[2,5-6]。同时配合中药制剂，预防与治疗双管齐下，效果更为显著。

麝香保心丸作为中西医结合治疗冠心病领域的一种代表性中成药，在临床应用已近30年。

近年来通过临床研究发现，麝香保心丸除了能够通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、增加心肌抗缺氧能力等快速缓解冠心病心绞痛，还具有调节血管新生、改善内皮功能、增加心肌血流灌注、抑制动脉粥样硬化等方面多靶点治疗作用，长期服用能提高病人生活质量，是治疗冠心病的理想药物之一[7-10]。

本周关键词：心肌梗死

参考文献：

[1]王超,张玉.老年住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].老年医学,2004,13(1):63-64.

[2]林上助.《内经》对睡眠障碍的认识[J].四川中医,2007,26(1):33-35.

[3]Ayas NT,White DP,Manson JE,et al.A prospective study of sleep duration and coronary heart disease in women.Arch Intern Med.2003,163(2):205-209.

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[5]赵晓玮.论现代人睡眠质量与精神卫生[J].江西教育学院学报(综合),2005,26(3):40-42.

[6]杨小勤.内心和谐是提高睡眠质量的根本措施[J].经济与社会发展,2011,9(7):73-76.

[7]车薇,陈红英,张淑珍.麝香保心丸的临床应用研究进展[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2008,3(5):307-309.

[8]梁国才.麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死和心绞痛的临床研究[J].世界医药杂志,2000(1):5-6.

[9]梁国才.麝香保心丸与冠心病治疗研究的新进展[J].国际心血管杂志,2004(6):1-3.

[10]王丽洁,罗心平,王涌,等.冠心病稳定性心绞痛患者长期应用麝香保心丸的临床耐受性与安全性评价[J].中国中西医结合杂志,2008,28(5):399-401.