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“报后再报”,大病补充医疗保险报销比例及流程!

 多相子 2017-12-09

大病保险惠民生,扶贫保险送真情

中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司做为我省唯一一家冠名“人民保险”的全省最大的非寿险央企,从2013年起开始在全省承办大病保险,多年来为全省5000多万名参保群众,提供超过21万亿的风险保障,并积极对接我省精准扶贫政策,致力于解决贫困人群“因病致贫、因病返贫”的现实困难。


为进一步完善我省城乡居民医疗保险制度,提高参保群众受益水平,我公司响应省政府政策进一步提高大病保险待遇水平。



受益人群:城乡居民基本医疗参保人员


保障范围:2017年7月1日后入院的参保人员住院费用经城乡居民基本医疗保险报销后医保目录内个人自付超过1万元以上部分,有大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。


针对新农合参合人员中建档立卡贫困人员起付标准由一万元调整为五千元。



理赔流程




理赔资料


一、需提供的患者个人信息

  1、患者身份证复印件1份;

  2 、患者医疗证复印件1份(复印件共3张:首页+患者照相页+本年度参合/保页

 3、银行卡和持卡身份证复印件1份(银行卡持卡人原则上是患者本人);


二、基本医疗单据

   基本医疗补偿单原件


三、需提供的患者门诊或住院医药费用材料

  1、住院手续

 (1)住院病历复印件1份;

 (2)费用总清单复印件;

 (3)出院证历复印件;

 (4)诊断建议书复印件;

 (5)住院发票复印件;

 (6)转诊单复印件。

   2、门诊手续

 (1)门诊就诊证复印件1份;

 (2)门诊票据复印件(复印件加盖合医办章);

 (3)门诊费用清单或处方复印件;


注:错过缴费期的新生儿住院报销提供法定监护人身份证、银行卡及监护人户口本、出生证复印件。



中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司

社会医疗保险事业部地址及电话


机构名称

地址

电话

太原市分公司社会医疗保险事业部

太原市迎泽大街300号山西保险大厦

0351—8215688

大同市分公司社会医疗保险事业部

大同市南三环108号

0352—5069410

阳泉市分公司社会医疗保险事业部

阳泉市城区三角线69号

0353—2025283

长治市分公司社会医疗保险事业部

长治市城西路95号

0352—2087200

晋城市分公司社会医疗保险事业部

晋城市城区文昌西街548号

0356—2298793

朔州市分公司社会医疗保险事业部

朔州市开发南路110号

0349—2023748

忻州市分公司社会医疗保险事业部

忻州市建设北路9号

0350—3141785

吕梁市分公司社会医疗保险事业部

吕梁市离市区新华街72号

0358——8284651

晋中市分公司社会医疗保险事业部

晋中市榆次区新建北街308号

0354—3062553

临汾市分公司社会医疗保险事业部

临汾市尧都区鼓楼西街

0357—6787575

运城市分公司社会医疗保险事业部

运城市中银大道南1号

0359—2223808


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