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怀孕了,生病不敢吃药?孕期用药最全指南,值得收藏!

 ttylyyh 2017-12-10

来源: 中医健康养生杂志

文/奚燕 上海中医药大学附属龙华医院 副主任医师

许多准妈妈在怀孕期间,都会因担心药物对胎儿的影响,不敢轻易用药,甚至在生病时选择“硬抗”。在某种情况下,“硬抗”反而对胎儿不好,比如出现高热时,因高热影响胚胎细胞发育,就需要及时治疗,选择药物或物理方式退热。那么,在需要用药时,该如何选择呢?

一般来说,只有怀孕前3个月,应尽量不用药物,因为前3个月是胚胎形成的关键时期;在孕中期和孕晚期,可在医生指导下,选用对胎儿发育无或影响最小的药物。

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西药服用分五级 A级最安全

根据实验及临床实践经验,美国食品与药物管理局(FDA)将药物对胎儿的危害分为A、B、C、D、X五级。

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  • A级药物

对孕妇、胎儿均安全。

它所包含的药物很少,如维生素B、C等。需要注意的是,A级药物虽安全,但服用剂量须在正常范围内,服用前应与医生进行沟通。

  • B级药物

对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害。

日常所用的抗菌药物,如青霉素、阿莫西林、大部分头孢菌素类、阿奇霉素等均为B级。

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  • C级药物

怀孕期间尽量不用。如需使用,必须权衡利弊,利大于弊才能使用。

C类药物较多,如氟哌酸、左氧氟沙星、抗病毒药物如阿昔洛韦等。

  • D级药物

除非孕妇使用后绝对有效,否则不建议使用。

此类药物包含了几乎所有的抗肿瘤药,以及利尿剂如氢氯噻嗪等。

  • X级药物

孕妇禁用。

维生素A大剂量口服可致畸,因此被归为X级。

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以感冒为例,常用的感冒药,如泰诺中含有伪麻黄碱(C),孕妇应慎用;止痛退热药如芬必得,因其含有布洛芬(D),故须禁用。

伴随有发热时,孕妇应首选物理降温,多喝水。若症状仍不缓解,应到医院就诊,不可自行服药。若自行服用了泰诺等感冒药,也不必过分担心,但在产检时须告知医生。

中药服用,谨记《妊娠用药禁忌歌》

对于中成药而言,许多人认为它的成分是中药,相对而言比较安全,因此感冒发热时,有些孕妇会自行选择抗病毒口服液、感冒退热颗粒等中成药。

其实,中成药也有宜忌,比如抗病毒口服液说明书中就写明了孕妇禁用;而感冒退热颗粒也写明,孕妇需在医生指导下服用。根据临床经验及研究发现,部分中药对肝脏、肾脏也有副作用,特别是长期使用时。

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无论服用西药还是中成药,都应养成看说明书的习惯,了解服用方法、注意事项、孕妇或哺乳期禁忌等。

若对内容不理解,可以咨询医生或药师,在专业人员的指导下正确服用,如此才能保证安全、有效用药。

孕妇服用中药,须经过中医师诊断、处方,才能服用。若备孕期间,因病去医院就诊,也应告知医生。

根据中药对胎儿损害程度的不同,中药妊娠禁忌一般分为禁用与慎用两类。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,可根据孕妇患病的情况,酌情使用。但若没有特殊必要,应尽量避免服用。

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禁用药大多是毒性较强,或是药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;

慎用药包括通经祛瘀、行气破滞,以及药性辛热的药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

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准妈妈日常小贴士

怀孕期间应适当补充叶酸。叶酸被称为“造血维生素”,一旦缺乏,会产生严重贫血。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍,补叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式。但应注意不能过量,过量会干扰其他元素如锌的吸收。

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许多孕妇在怀孕期间喜欢补充水果。但水果食用过量,会引发妊娠糖尿病。因此,正确吃水果对孕妇很重要。

此外,日常生活中,准妈妈还应保证充足睡眠。饮食上多吃蔬菜,少食寒凉食物如大闸蟹。不喝酒抽烟、避免二手烟。每天适当运动,尽量不提重物,少用电子产品等。

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