作者丨因果 来源丨医学界肿瘤频道 子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,发病率位于女性恶性肿瘤第四位,占女性全身恶性肿瘤7%,在发达国家及我国部分经济发达地区,其发病率居妇科恶性肿瘤首位。 子宫内膜癌发生的高危因素(肥胖、糖尿病、高血压等)人群数逐年上升,故近年来子宫内膜癌的发病率及死亡率逐年上升并呈现年轻化趋势。如何早期筛查、早期发现并诊断子宫内膜癌显得尤为重要,本文对子宫内膜癌的筛查做一简要概述。 目前国内的专家共识尚不建议对于子宫内膜癌平均风险、无症状女性进行常规筛查,建议对于子宫内膜癌高危风险女性进行子宫内膜癌筛查。 (1) 年龄≥45 岁。 (2) 糖尿病。 (3) 肥胖。 (4) 高血压。 (5) 无孕激素拮抗的性激素使用史。 (6) 多囊卵巢综合征。 (7) 功能性卵巢肿瘤(分泌雌激素的卵巢肿瘤)。 (8) 无排卵型异常子宫出血。 (9) 初潮早。 (10) 不孕、不育。 (11) 他莫昔芬治疗。 (12) 肿瘤家族史(尤其是内膜癌或肠道肿瘤)。 (13) 卵巢和乳腺癌病史。 目前建议高危人群每年筛查。
①不满意标本 ②未见恶性肿瘤细胞 ③意义不明确的非典型细胞 ④可疑恶性肿瘤细胞 ⑤恶性肿瘤细胞 ①不满意标本: 2~3个月重复细胞学检查。 ②未见恶性肿瘤细胞:
③意义不明确的非典型细胞:
④可疑恶性肿瘤细胞:应即行宫腔镜检查 分段诊刮取得子宫内膜组织,根据病理结果再进一步进行临床治疗。 ⑤恶性肿瘤细胞:应即行宫腔镜检查 分段诊刮取得子宫内膜组织,根据病理结果再进一步进行临床治疗。 参考文献: [1] 赵平,陈万青.中国肿瘤登记年报2004[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:138,162. [2] 赫捷,陈万青.中国肿瘤登记年报2012[M].北京:军事医学科学出版社,2012:122-123. [3] 魏丽惠.重视子宫内膜癌的筛查[J].中华妇产科杂志,2013,48(12):881-883. [4] 赵宏喜,李艳红,谢丽,郭琳,王雪鑫,师增增. 子宫内膜癌的流行病学特点及其转移的危险因素分析[J/OL]. 现代肿瘤医学,2017,(23):3803-3805. [5] 子宫内膜癌筛查和早期诊断专家共识(草案)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2017,33(10):1050-1052. |
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