一位康复科医生的康复心声——病拖着它不会自己痊愈

gvcxkur5bsmjd8 2017-12-10

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编者按：
康复医学是一门新兴学科，它是一门以消除和减轻患者的功能障碍，弥补和重建患者的功能缺失，设法改善和提高患者各方面功能的医学学科。
作为一名康复科医师，王珊医生深知肩上责任重大，也是发自内心的喜欢这门学科。她曾羡慕内科医生治病的“药到病除”，羡慕外科手术的“刀光剑影”，羡慕检验、功能科室可见的“有理有据”，但她在康复医学这条道路上，正在用自己的工作方式，改变着无数患者生活方式的能力，解除各种疾病的痛苦，再次给予他们像正常人一样生活的希望。

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王珊：武汉大学中南医院康复医学科主治医师。毕业于四川大学华西医学院临床医学七年制专业。医学硕士。

擅长颈肩腰腿痛，如肩周炎、颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、腰椎滑脱，运动损伤、骨关节炎、骨关节损伤、周围神经损伤等相关疾患的康复；骨折、脊髓损伤、关节置换、颈胸腰椎等各类骨科手术术前、术后康复；膝关节滑膜炎，膝关节骨性关节炎，关节肿痛、关节积液等。骨质疏松症的用药及康复。

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‍一位康复科医生的康复心声‍

——王珊

进入大学之初康复医学还是一个新事物，在刚跟导师进病房的时候，我原本以为以后会从事骨科工作，但没想到我当起了一名康复医师。可能是性格使然，我是发自内心的喜欢康复医学这门学科。周围有些朋友不理解，经常开玩笑说：“你干一辈子康复医学，有什么发展啊？”其实刚开始的时候自己也不知道哪里来的这份热情。后来经历的患者多了，我渐渐体会到了，我或许不能像乔布斯一样改变世界，也不能像马云一样改变中国，但起码我具有改变一部分人生活方式的能力，并且会持续十年、二十年直至我的职业生涯终止。

我们科室的工作性质和工作方式同内科、外科都不一样。在内外科，病人的入院查体，可能只需要十分钟的时间，以便尽快诊断和用药治疗；而在康复病房，我每个病人入院查体、评定至少需要半个小时以上。其实是因为康复在治疗疾病时有一个很特别的地方，康复要求病人和家属必须能主动参与到治疗中，其他科室病人基本上都是被动接受治疗。可以说，在康复病房，患者对疾病的正确认识和主动参与程度直接决定着患者预后。

而在自己身上发生的小痛小痒可能都不太关注，一直感觉自己身体挺好的，双上臂的腱鞘炎、肌筋膜炎、网球肘，从五年多前就开始有表现，以前总听别人说什么“伤筋动骨一百天”，所以想试试不治疗到底能不能好，平时工作、家庭的事情也很忙，就这么放着了！

一转眼五年多了，期间前臂老是酸痛，敲键盘一久就双手无力、胀痛。这才发觉，原来一千天它自己也好不了啊！

于是开始认真的按照治疗原则给自己治，试了好多种方法，最后发觉想要让这几种比较深炎症消下来，得用比较深度的消炎治疗方法，比如：超声波治疗仪，可以软化僵硬的软组织，松解粘连，深度消炎；超短波治疗仪，可以从另外一个角度消炎止痛；中药局部熏洗，可以促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况。可别小看这几个仪器，疗效真的不错，双手明显感觉轻松下来了，我也从内心深处开始明白一个“患者”在疾病缓解或者痊愈时候的兴奋了！只不过，我没有办法每天坚持，因为时间不允许，所以估计疗程的“战线”会拖得比较长了！

我现在只想说：“病拖着它不会自己痊愈的。”

超声波治疗：

作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用，导致人体局部组织血流加速，血液循环改善，血管壁蠕动增加，细胞膜通透性加强，离子重新分布，新陈代谢旺盛，组织中氢离子浓度减低，PH值增加，酶活性增强，组织再生修复能力加强，肌肉放松，肌张力下降，疼痛减轻或缓解。

超声波治疗中局部组织的变化可以通过神经体液途径影响身体某一阶段或全身，起到治疗作用。

超短波治疗：

1.首先对神经系统产生良好影响，改善神经营养和神经功能状态，使炎症组织的兴奋性降低，阻断或减低了病理性冲动的恶性循环。

2.使局部组织血管扩张，血液淋巴循环增强，血管壁通透性增高，局部组织的营养和代谢过程改善。

3.免疫系统功能增强，对炎症组织中的细菌有明显抑制作用。

4.促使炎症组织中的pH值向碱性方向逆转，从而消除了组织的酸中毒，有利于组织的抗炎作用。

5.炎症组织中钾离子减少，钙离子增加，加上血管扩张血循环加强，血管通透性增高，从而有利炎症消除，并促进渗出液和漏出液的吸收，即所谓脱水作用。

6.加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长。

中药局部熏蒸：

药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶：人体的有些组织属于结缔组织，这些组织内的毛细血管网分布非常稀疏，并且这些毛细血管属于具有选择性通透的“连续毛细血管”，这样一方面使得血液循环带来的药物浓度非常的低，另一方面导致血液中的某些药物成分透过率很低，双重降低的药效从而使得内服药治疗效果不理想。而中药熏蒸通过作用病灶周围的体表皮肤，通过皮肤的渗透、转运、吸收，使得药物离子直接到达病灶组织的表面和内部，从而起到药到病除的效果。