揭秘冠心病：心脏功能除了问题，保健首要保护血管健康

冠心病，我们是一个简称，实际上我们医学上把它叫做冠状动脉粥样硬化性的心脏病，当然我们知道心脏它必须实际上是相当于人体的一个泵，就心脏正常的跳动，它的正常工作才能保证我们人体的身体健康和正常的工作。那么心脏它的工作实际上也是需要能量的，也是需要有能量去供应它的，那么这个供应它的什么呢？我们就叫做冠状动脉，其实我们可以看一下这是一个心脏的模型。在心脏表面，我们可以看到有一些蓝色的线条和一些红色的线条，这是心脏表面的血管，这就是，红色的我们就把它叫做冠状动脉，它是供应心脏能量的血管。

如果说它保持通畅的话，我们心脏的工作就可以保持正常。但如果说它一旦出现问题，最主要的是血管的狭窄和堵塞，跟我们家里边的水管一样，我家里边的水管堵了，我们可以想象发生什么样的事情。如果心脏供血血管发生狭窄堵塞以后，心脏供氧不足，这样就会发生我们所说冠状动脉粥样硬化性的心脏病，或者简单说就是心脏供血和供氧不足所导致的一组疾病。

当然冠心病是这样可以分成集中类型，那么传统上我们把它分成五种类型。但是有两种类型可能大家最熟悉，一种类型就是心肌梗塞，其实我们都可以看到电视上老干部一着急、一生气，一捂胸口就是心肌梗塞发作了，那么是由于心脏的冠状动脉发生了急性的狭窄、堵塞所导致的，这种心脏的供血是短时间内马上的中断，而且有可能是一个完全的中断所导致的症状。这个就是一个急性的心肌梗死。

心梗

这是一个严重的疾病，需要进行早期的这样一个救治。那么还有一种冠心病的形式，我们叫做心绞痛，心绞痛的表现呢，实际上我们提到的冠状动脉，表面的这种血管发生了一个慢性的狭窄和堵塞，可能这血管堵塞70%或者是堵塞80%，那么在这种情况下如果说有一些体力活动，譬如说活动量比较大，爬楼，有的人可能说骑车，活动量比平时大的时候这时候就会出现心肌炎区、胸骨后的这样的一个这种疼痛的表现。

这种疼痛，有的人可能疼痛可以不典型，比如说表现为牙疼，表现为后背疼，但是大家注意这种牙疼、后背疼都是表现在活动或者说情绪波动这些心脏的负担比较大的情况下出现，那么当你休息，譬如说休息五到十分钟，这样的一个心脏负担严重的状况有所缓解的时候，这个疼痛就能缓解了，所以这是一个非常典型的这样一个心绞痛。

冠心病的5种类型

我们最常见的是两种型，一种是心肌梗死，还有一个是心绞痛。当然其实冠心病还有其它的几种类型，有三种类型，一个就是猝死，我们知道有的人可能走大街上没什么人，突然一下倒地了，百分之七八十的原因也是由于冠心病导致的猝死，这是最常见的原因。

还有一种形式我们叫做心律衰竭或者心律失常的冠心病，那么这些冠心病可能没有什么原因，也没有心绞痛的表现，他慢慢慢慢就出现了心律衰竭的表现，然后出现了很多严重的心律失常，这是冠心病的第四种形式。最后一种表现形式就更为隐秘，我们叫做无症状的心肌缺血，虽然我们知道这个心脏的血管，刚才看到的冠动脉发生了狭窄和堵塞，但是临床上没有表现，有的时候容易被忽视，可能比较常见于一些人，比如说老年人，因为他反应比较迟钝了，所以他可能尽管有心脏缺血的表现，可能表现不出来。

冠心病是五种类型，两种类型最常见，心肌梗死和心绞痛，另外还有三种类型，猝死、心律衰竭型的冠心病，另外还有无症状性的心肌缺血。

是不是常常心绞痛就很容易引起心梗和猝死呢？

一般来说，很多心肌梗塞的病人也好，猝死生还者也好，如果你仔细去询问一下，他在发生这次促生或者是发生这次心肌梗死之前有什么表现，很多人可能会告诉你，我可能之前确实会有心绞痛的表现，譬如说他最近可能工作比较忙，比较累，然后在某些活动的时候，那他就出现我们提到的心肌炎区这样的疼痛，等你休息一段时间以后，他的这样一个症状就能够缓解，而且有的人可能会出现疲乏、无力或者说甚至一些食欲下降、休息不好的情况，这种再结合有些人生活方式不健康，平时有高血脂或者高血压，或者吸烟，或者最近的工作比较劳累这样一些情况，那可能你就要引起足够的这样一个重视了。

冠心病都是由于冠状动脉这个血管发生了狭窄和堵塞造成的。

哪一些动脉是特别容易拥堵的部位呢？

其实整个动脉都是容易在某些诱因，比如说高血脂、高血压、抽烟、糖尿病等在这样一些原因的情况下，导致心脏的血管就会发生狭窄和堵塞了。确实也有一些部位比较容易出现问题，比如在一些血管分杈的部位，有的人分杈的部位可能比较容易阻塞，因为这个地方血流冲刷比较厉害，首先容易形成一些斑块，就跟家里水管有一些油，上面先形成一些油斑，这样先形成小的斑块。而在什么地方的血管总容易受到损伤，当然在比较容易分杈的地方，这个地方血流处于湍流，不规则，跟我们看到河流水流一样不稳定，有湍流。血流不稳定，血流冲刷力大，这样对血管内壁造成损伤，就容易形成斑块。

老年发病率高？现在也开始年轻化！

动脉粥样硬化或者动脉硬化实际上就是一个和年龄成正相关的现象，如果你活得足够老，比如你活90岁、活100岁，动脉硬化是一个必然的一个趋势。必然的趋势！但是这个必然里边实际上也是有很多你可以去努力，可以去改进的这个因素。譬如说如果说有高血压，有高血脂，有高血糖，这些是最常见的容易导致动脉粥样硬化加速的一个因素。

但是你肯定要想另外一个因素，如果家里的水管我很爱护它，我装一个滤器，不往里边放油，减少水管里边下水油的东西、渣子的东西，我给你放滤网，放这些，跟你什么都不放，有什么脏东西往里边流，这样水管的损耗时间肯定不一样，如果你对它加以足够的养护，肯定用的时间长。这种养护是什么呢？就是我们所说的控制血压，控制血糖和控制血脂，这样就能够对你的血管进行最大程度的保护。

现在随着我们大家的生活水平很高了，可能我们在五六十年代要看一个冠心病实都很难，因为那个时候大家都吃不饱，都是几年自然灾害时期，都吃不饱，这种时候你要得冠心病相对是比较难的，现在我们看到最年轻的心肌梗死的病十八岁就有。

就是由于我们生活方式好了，因为现在很多小孩从小就开始吃各种各样的高脂的饮食，而且也不注意活动，所以其实我们可以看到很多小孩特别胖，这样的话到了他相对成年的时候，他的心脏血管也会出现问题。在某些因素，譬如说剧烈的活动，情绪的波动情况下，就可能会有发展心肌梗死的发生。

如何保护血管健康

对于我们正常人，就是如果说你既没有各种各样的心血管疾病，也没有高脂血症，包括高血压等等这些因素，那应该是一个均衡饮食加上有活动就可以了。如果说对于一些有高脂血症的病人，这样的一些人，如果他还没有达到临床上需要去常规服用药物的一些地步，或者他的高脂血症程度比较轻，这些人实际上可以考虑吃一些具有降脂作用的保健品，比如鱼油类的保健品，它可以主要地来降低甘油三酯的浓度。还有一些人是胆固醇，特别是坏的胆固醇增高为主，这些人可以吃一些植物类的固醇，它具有主要降低坏的胆固醇的作用。

对于临床上没有明显疾病，同时也没有达到需要去服用临床药物可以考虑服用鱼油类或者固醇类的一些保健品来达到一定程度的降低血脂的目的。