分享

《伤寒论》辨厥阴病脉证并治法

 乐乐书屋 2017-12-13

厥阴病一般是继发的,直中的比较少,大多从少阴病传入,或者用凉药误治传入

古人说“两阴交尽,名曰厥阴”。两阴就是太阴和少阴,两阴交尽,到了极点了,最后才叫厥阴“厥”就是阴之极也

从疾病发展上来看,它的阴盛又强于少阴,所以叫厥阴。

厥阴既是疾病发展的一个阶段,又是一个变化的开始古人说:“阴之极也,阳之始也。”疾病发展到了极盛的时候,阴寒之邪的总体势力发展到了一定的极限,它就衰。盛极必衰,这是一个辩证的客观规律

这时候衰落的阳气往恢复的方面发展,是阳由衰而恢复。阴寒到盛之极就会变衰,阳气到衰极的程度就变恢复。

厥阴属于肝,厥阴的阴气极盛的时候,一定有一个小阳之气在里孕育着。厥阴与少阳为表里,就是在最阴寒的极点里已经伏藏着少阳。少阳就是很幼稚的小阳。阳气来复,也就是少阳之气的来复。

按一年四季来讲,冬天寒冷,等到冬至以后,见到甲子,甲子夜半起少阳,阳始生谓之少阳,也是先从少阳之气开始的。这是从理论上,解释阴阳表里的关系。

同时,厥阴本身就有火。古人把肝和肾里的火叫龙雷之火,肝火叫雷火,肾火叫龙火朱丹溪把它们叫相火。

因为心火叫君火,所以三焦、肝、肾的火叫相火。相火是属阴的,君火是属阳的。

厥阴有寒的时候,相火郁而不伸,等到了少阴阴寒之气衰的时候,它的相火郁极就要发作了,出现热证。

厥阴病是个寒至极点的病,又是一个变化的条件。阴至极点就要生阳,就是和它相表里的少阳。

本身的相火有时候也要发作,厥阴病就有阴阳转化、寒热错杂、或寒或热的一系列的发病情况,这就构成了厥阴病发病的特点

它和少阴病不一样,少阴病本身就有水火阴虚的有火,阳虚的有寒

到了厥阴,它就有两极转化,由寒能变热,由热还能变寒

阳气的恢复也不一样,有强有弱,这就构成了厥阴的病态。阳气恢复太过,就变成热证,叫复而太过。也有阴寒还挺盛,阳气太弱的

当然也有阴阳平和,病不治而自愈的。阴寒是和阳气互相影响的,此消彼长,此长彼消,如影随形。

正因为它有这样的一个特点,厥阴病就有一个寒热错杂的证候出现,有寒有热,寒是真寒,热是真热。



厥阴病里也有死证,就是阴盛阳亡。厥阴病可以寒和热、阴和阳同时出现,这是由它的病机所决定的。因为它既有阴盛而衰,也有阳虚而来复,集中在病人身上,就会出现两极的转化,既有寒证,也有热证

这个寒热和少阴病阴盛格阳不一样,它不是什么格阳、戴阳的问题。阳就是阳,热就是真热,非得用凉药不可。寒就是寒,非得用附子不可

从厥阴病本身的角度来说,它是个寒证,有一些阴寒的证候,如下利、手足厥逆,也有些由于阳气恢复太过出现的热证,还有寒热错杂证

厥阴病的预后和少阴一样,也怕阴盛亡阳,同样有死证。厥阴肝的生理是疏泄,肝有病,疏泄不利,对于六腑就不利。所以厥阴篇里有呕、吐、哕、下利等很多肠胃病。    

厥阴病的治法很简单,单纯的寒证用四逆汤之类;单纯的热证用凉药;寒热错杂证则寒热兼而治之

厥阴主要谈的就是肝,附属的就是心包,手厥阴心包经、足厥阴肝经所以看到厥阴证,手足四逆的时候,心脏一定衰弱了,因为心血不足,肝又不受血了,病从太阴进入少阴,到了少阴没有好,所有的病毒会进入厥阴,这是人体最后一道关卡。

人身上有五分之一的血在肝里面,像日常中的急性肝炎、从饮食来的或输血来的,病毒随着血就到肝里面去了,肝能把血里面的毒代谢掉,把不干净的排出去,因为五脏六腑所有的血,通通会进入肝,从肝的静脉出来再到胸腔再交换。



厥阴证里面方子不多,轻微的有用到皮肤表面,重病的时候,汤方一样,只是剂量加重了,像冻疮,热水敷都没有用,因为老是表热、但面面仍是冷的,应该用【当归四逆汤】,治则能从脚指头发热出来,这是因为有新鲜的血进入了。

到了最后很危险的阶段,人的免疫系统会出来相抗,就是肝脏的血也会出来相抗,因为病邪在里面很深的地方,抗赢的时候病人会发热,抗输了病人就昏迷过去了。

所以临床上有寒热并见,而且可以看到很多昏迷的现象,因为病邪完全在血里面,东西淤积在肝里面,结果造成血液循环产生障碍,所以有昏厥的现象。

厥阴病产生的原因,按照《伤寒论》发病递进,太阴病没好,影响到少阴,少阴病再没好的时候,寒湿、阴寒证会进入厥阴,进到肝脏里面去,厥阴是肝和心包、心脏的外膜的地方。

所以肝和胆,胆,就靠心包来推动它,所以才能排胆汁,到了人体的最后一道防线的时候,有元阳在里面,所以说从太阴到少阴,看到的都是阴证,等到看得到厥阴的时候,就是寒热并见寒多热少就完蛋了,热多寒少就有救。



怎么个寒多热少、或热多寒少有多少?怎么去相救?这就是《伤寒论》《厥阴篇》里面讲到的东西,厥阴病方子该怎么处方?怎么用?这就是《伤寒论》《厥阴篇》里面要介绍的东西。



    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多