中药44

第二节 清风湿散热药

1、防己  （木防己）

【性能】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。（此类药中苦寒味最重，但不做为清热药用）

【功效】袪风湿（作用相对较强，切止痛效果好，所以在风湿寒痹当中和独活，羌活 防风配伍。应用普遍），止痛（也用于牙痛），利水消肿。

应用 

 1、风湿痹证。本品辛能行散，苦寒降泄，既能袪风除湿止痛，又能清热

2、水肿，小便不利，脚气

3、湿疹疮毒。本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍

用法用量：汉防己利尿的作用强于木防己，木防己偏于风湿痹痛。木防己来源与马兜铃科，有伤肝肾的痹症。防己苦寒伤胃，用量不宜太大。木防己量不要大，时间不要太久。

 

2、秦艽（qinjiao） 

【性能】辛、苦，平。归胃、肝、胆经 

【功效】袪风湿（无论寒热），通络（经常用于中风后遗症）止痛，退虚热，清湿热。

应用： 

1.风湿痹证。本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂（相对不耗伤津液）。

2.中风不遂。本品既能袪风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。

3.骨蒸潮热，疳积发热。本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。

4.湿热黄疸。本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。

 

3、络石藤  

【性能】苦，微寒。归心、肝、肾经。

【功效】袪风 通络，凉血消肿。用于各种痹症，但做为辅助作用。

4、雷公藤  

【性能】苦、辛，寒。有大毒。归肝、肾经。 适用类风湿关节炎 广泛使用 （类似激素的功效。）

【功效】祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。

使用方法：不做汤剂，即便汤剂煎煮1-2个小时。 制成片剂（制剂），往往是成药。 毒性大！（心肝肾）生殖毒（女性闭经，男性伤精。）

 

5、豨莶草（xixiancao） 

【性能】辛、苦，寒。归肝、肾经。 制后偏温（酒润后蒸）

【功效】袪风湿，利关节，（作用平和，不强。）；解毒  

1.风湿痹痛，中风半身不遂

2.风疹，湿疮，疮痈：因其作用缓慢，用的较少。

用法，用量：中风后遗症。15-30克（作用过于平和，需要用量大，用药时间长。） 生用有不良反应（苦寒）

6、臭梧桐 

功效主治类似豨莶草，两药可以相须使用。都有一定的降血压作用。

7、桑枝 

风湿痹证。本品性平，袪风湿而善达四肢经络，通利关节，痹证新久、寒热均可应用，尤宜于风湿热痹，  肩臂、关节酸痛麻木者。

第三节  袪风湿强筋骨药 

 本节药物主入肝肾经，除袪风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。风湿日久，易损肝肾；肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位；故选用本节药物有扶正袪邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。

1、五加皮 

【性能】辛、苦，温。归肝、肾经

【功效】袪风湿（主要用于寒痹）作用更主要些；补肝肾，强筋骨；利水，退肿（适合虚寒，用于心性水肿优于肾性水肿）

2、桑寄生  

【性能】苦、甘，平。归肝、肾经

【功效】袪风湿（作用一般，不强），补肝肾，强筋骨（作用更强些），安胎。

1.风湿痹证。本品苦能燥，甘能补，袪风湿又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜

2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。本品能补肝肾，养血而固冲任，安胎。治肝肾亏虚，月经过多，崩漏，妊娠下血，胎动不安者，每与阿胶、续断、当归、香附等配伍

此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。

3、狗脊  

【性能】苦、甘，温。归肝、肾经  （蕨类植物）

【功效】袪风湿，补肝肾，强腰脊    3个功效都不是很强，都不如前两个药。

   

第十一章 化湿药

一、概述

1． 含义：凡气味芳香，性偏燥湿，具有化湿运脾作用的药物，成为化湿药。

2． 功效主治：湿阻中焦（化湿运脾）；暑湿证，湿温证

3、性能特点：辛（行散，另外也表示气味）部分苦（燥湿）；偏于温燥；脾为主，同时有胃。

4、配伍应用

5、使用注意： 不能久煎。

1、苍术 

【性能】  辛，苦，温。归脾、胃、肝经（有明显的芳香燥湿效果，又有明显的苦温燥湿效果）

【功效】  燥湿 健脾，祛风散寒

1．湿阻中焦证。苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃（基本方平胃散的君药。）脾虚选白术

2．祛风湿。（祛风湿散寒 药）辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用

3．风寒挟湿表证。辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿

此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。