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诊断73

 康泰wjr图书馆 2017-12-14


 第二章   四诊
第一节    望诊
望诊注意事项:
(1)光线
(2)动作熟练、敏捷“一望而得”
(3)有步骤、有重点

         先全身→分部;上→下,头→足



第二节  全身望诊
一、望神
二、望色
三、望形态
四、望姿态
一、望神
(一)望神的含义:是指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。
神是人体生命活动的总称
    广义──指整个人体生命活动的外在表现:生命
     狭义──人体的精神活动:精神
(二)望神的原理和意义
·先天之精→神←滋养后天之精
·神、精、气三者同盛同衰
·精能生神,神能御精,精足则形健,形健神旺
  望神可以了解脏腑精气的盛衰
  “得神者昌,失神者亡”
(三)望神的要点  
·目光(重点)、神情、气色
·体态、言谈举止、应答反应
(四)得神的临床表现及临床意义
·得神:有神、精充气足神旺                                 

   面色:面色润泽            
   两目:活动灵敏、精彩内含、炯炯有神    
   言语呼吸:言语正常、呼吸气息平顺    
   形态:形体壮实、肌肉不削、形体活动正常
   精神:精神充沛、神清、对外界反应合理     
   饮食:正常或稍减               
临床意义:正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好 
(五)失神的临床表现及临床意义
·失神:无神、精损气亏神衰                     
 面色:晦暗无华          
 两目:活动迟钝、目无精采           
 言语呼吸:言语失常、呼吸气息低弱     
 形态:形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、撮空理线
 精神:神志不清,精神萎靡不振,对外界反应失常     
 临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)失神

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