第二节 全身望诊
一、望神
二、望色
三、望形态
四、望姿态
一、望神
(一)望神的含义:是指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。
神是人体生命活动的总称
广义──指整个人体生命活动的外在表现:生命
狭义──人体的精神活动:精神
(二)望神的原理和意义
·先天之精→神←滋养后天之精
·神、精、气三者同盛同衰
·精能生神,神能御精,精足则形健,形健神旺
望神可以了解脏腑精气的盛衰
“得神者昌,失神者亡”
(三)望神的要点
·目光(重点)、神情、气色
·体态、言谈举止、应答反应
(四)得神的临床表现及临床意义
·得神:有神、精充气足神旺
面色:面色润泽
两目:活动灵敏、精彩内含、炯炯有神
言语呼吸:言语正常、呼吸气息平顺
形态:形体壮实、肌肉不削、形体活动正常
精神:精神充沛、神清、对外界反应合理
饮食:正常或稍减
临床意义:正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好
(五)失神的临床表现及临床意义
·失神:无神、精损气亏神衰
面色:晦暗无华
两目:活动迟钝、目无精采
言语呼吸:言语失常、呼吸气息低弱
形态:形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、撮空理线
精神:神志不清,精神萎靡不振,对外界反应失常
临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)失神