全身望诊(整体望诊) 方法:对患者的神色、色泽、形体及姿态进行整体观察 目的:了解机体精气盛衰、脏腑功能强弱,辨别疾病性质,推断病情预后 望诊的要点(概念、原理意义、内容、注意事项) 丨望神 丨望色 丨望形 丨望态 望神 神有广义之神与狭义之神。 神与精气、脏腑功能、形体关系密切。 望神可根据:目光神情、面色表情、语言声音、休态举止、呼吸气息、舌象及脉象。重点观察:两目、面色、神情、体态 将神的表现概括为:得神、少神、失神、假神、神乱 望神注意:以神会神,神形合参,审慎真假,明辨得失。 望色(色诊) 观察皮肤色泽、体表黏膜、排出物等颜色。 望面色是望色的重点。 颜色可观察气血运行、疾病性质、脏腑病证。光泽可了解脏腑精气盛衰。 面部脏腑分候主要有:《灵枢·五色》《素问·刺热》 常色有主色、客色 病色有善色、恶色。 五色主病是重点。 【五色主病歌】 青寒滞瘀痛惊风,赤热实虚戴阳宗。 黄主脾虚并湿证,白失气血虚寒从。 黑寒饮瘀痛肾虚,五色诊法此为用。 望色十法:浮沉分表里,清浊审阴阳,微甚别虚实,散抟辨新久,泽夭测成败。 望色注意:需排除气候、昼夜、情绪、饮食等因素影响,注意色脉合参,综合判断病色生克顺逆。 望形 五体:皮肉脉筋骨 望形体:强弱、胖瘦、体质、各种畸形。 望态 动静姿态与肢体异常动作 动静姿态:坐、卧、立、行 异常动作:颤动、手足蠕动、手足拘急、四肢抽搐、角弓反张、循衣摸床 撮空理线、猝然跌倒、舞蹈病状 衰惫状态:五府衰惫【头(精明之府)、背(胸之府)、腰(肾之府)、膝(筋之府)、肾(髓之府)】 丨中国中医考研(zhongguozhongyi777) 丨国医执考(gyzk00) |
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