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一起传播实用中医文化，一起感悟中医   1、柴胡桂枝干姜汤 柴胡桂枝汤是治疗太阳、少阳的合病，以少阳证为主。而柴胡桂枝干姜汤，就变成厥阴证的治疗方剂，因为里虚、里寒了，就要用到干姜。柴胡桂枝干姜汤治疗的就是半表半里的虚寒证，患者往往本身体质不好，还有一大堆症状，比如四肢厥冷、口干或苦、心下微结……有的人比较容易上火，但是真的用寒凉药又马上拉肚子，就是俗称“上热下寒”，像这样的情况，就要考虑是厥阴病。厥阴病，寒热错杂、上热下寒。因为它处在半表半里，所以症状特别多，加上身体机能比较沉衰，往往是长年不愈。那么柴胡桂枝干姜汤对于这样类型的患者，就是非常好的治疗、调理方。临床用于体质调理时，和当归芍药散合用效果更好，既调理了三焦淤塞的寒热交错，又进行了补血祛湿。 人体为什么会出现寒热错杂呢？主要是寒瘀时间一长就会化热。就像稻草堆，如果是湿的稻草放在里面，过段时间你用手去摸就又潮又热。所以病情也是这样，寒热是会相互转换的。这类病需要同时对治上焦的热、下焦的寒，就必须靠中医调整，要是看西医根本就摸不着头脑，搞不清是哪里出了问题。   2、三大“泻心汤” 治疗厥阴病的泻心汤有三种，半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤。这三大泻心汤在我个人的临床经验来说，基本能治疗大概一半以上的肠胃病。 半夏泻心汤治疗的病和柴胡桂枝干姜汤有点像，主要是集中反应在消化系统，但它在拉肚子的情况更加明显，是治疗肠胃病的一个主方。它的表现也是上热下寒：中间是脾，偶尔肠鸣，有恶心呕吐；然后肚子肠鸣音很重；“心下痞”，心下就是胃，有胃胀、胃痛，以胀为主；还有一系列症状比如恶心、打嗝、泛胃酸……等等，其实就是肠胃炎的症状。 像上热下寒的这种肠胃病，必须采用中医疗法，上、中、下三焦同时调理，用半夏、黄芩等凉药去掉上焦的热；用一些干姜、党参、炙甘草温中焦的脾；然后下焦的问题也要同时解决，这样才能够达到一个比较好的效果。西医治疗慢性胃炎一个，一个周期就是3个月，一大堆药，胃病没治好，还容易吃出问题来。黄煌教授曾说，半夏泻心汤这么好的药，为什么不开发成中成药呢？比那个三九胃泰不知道好多少倍！我们国家在经方中成药的开发上，确实是很欠缺的。 那么半夏泻心汤如果把甘草加量，就变成了甘草泻心汤。甘草泻心汤治疗的胃病，与半夏泻心汤区别在于：患者上焦的热更厉害，甚至出现口舌糜烂；肠鸣腹泻的情况也要严重些。甘草泻心汤治疗口腔溃疡可以说是一个专方，有口腔溃疡同时容易拉肚子，基本上就用甘草泻心汤，效果非常好。在西医里面有个病叫白塞氏病，就是表现在全身的粘膜系统溃烂，比如口腔黏膜、肛门黏膜、阴部黏膜等出现溃烂，也同样可以用甘草泻心汤来治疗，有时配上外洗的用药，就能取得很好的效果。 生姜泻心汤就是将半夏泻心汤里面的干姜的量减少，然后又增加生姜12克，干姜和生姜共用。它治疗的肠胃病寒饮、呕逆更严重，患者老是嗳气打饱嗝，打嗝时可以闻到食物酸臭、馊的味道，其实就是胃气上逆。另外就是腹中雷鸣很严重，肠鸣跟打雷一样的“咕噜咕噜”地响，拉肚子也是比较厉害的……这个情况下就要用到生姜泻心汤。  法鸿：民间中医，佛弟子，感悟中医群主，近年来致力于中医文化的实践与传播。  |
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