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3）大柴胡汤证 发热、汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利，或呕不止，心下急，郁郁微烦。 治则：理气舒郁，和胃消痞。 柴胡24 g、黄芩9 g、芍药9 g、半夏15 g、生姜15 g、枳实15 g、大枣12枚、大黄6 g。 上药八味，加水2000ml，煮取1000ml,去滓，再煎，温服200ml，日三服。 按语：本方为小柴胡汤去人参、甘草、加枳实、芍药、大黄而成。是一个和解阴阳，兼清阳明里热的双解方剂。刘绍武老师在此方基础上，加党参、甘草，取名为柴芍汤，后更名为调胃汤，主要适用于聚脉证。小柴胡汤协调整体，平复植物神经功能紊乱，取枳实、芍药散加大黄以解决胃脘部的局部病证。白芍不仅有缓急平痉、止痛之功，又有养血和营之效，枳实行气除满，能够增强胃肠的紧张度，以助消化，多以陈皮代之。单用芍药，其作用重点在结肠，配伍枳实，作用就移至心下，可治心下满痛，作用在胃脘。加用大黄，有推陈致新的功用。三药为用，在小柴胡汤协调整体的基础上，平痉解挛，疏通胃肠，使整体得调，胃病得治，聚脉得消。 4）柴胡桂枝干姜汤证 胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦。 治则：理乱安心，解郁除烦。 柴胡24 g、黄芩9 g、牡蛎6 g、桂枝9 g、栝楼根12 g、干姜6 g、甘草6 g。 上药七味，以水2000ml，煮取1000ml，去滓，再煎取600ml，渑眼200ml，日三服，初服微烦，复服，汗出便愈。 按语：本方是小柴胡汤去人参、大枣、半夏，加牡蛎、桂枝、栝楼根，以干姜易生姜而成。刘绍武老师以本方为基础，加百合、乌药、丹参、郁金、五味子等，取名为小柴胡汤加七味，后更名为调心汤，主治紊脉证。全方强心以健脑、宽胸以宣肺，疏肝以健脾，安神以止悸，达到气血循行畅达，整个机体相互协调，心病得治。 5）柴胡桂枝汤证 发热、微恶寒、支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去。 治则：和解阴阳，调和营卫。 柴胡12 g、黄芩5 g、人参5 g、甘草3 g、半夏6 g、芍药5 g、生姜5 g、桂枝5 g、大枣6枚。 上药九味，以水2000ml，煮取1000ml，去滓，再煎，取600ml，温服200ml，日三服。 按语：本方是一个气血阴阳失和的全面协调性的方剂，临床上可广泛使用于聚、紊脉证复合型，妇科的月经不调，更年期综合症也可使用。 6）调肠汤证 腹满时痛而见覆脉者，常见于慢性肠炎、过敏性结肠炎、十二指肠炎、前列腺炎等。 治则：解凝排痰。 本方为调胃汤加三核二香汤。枳核、荔枝核、川楝子、广木香、小茴香，主治腹部怕冷，腹胀，时腹自痛的腹满寒疝诸症。川楝子、小茴香、川军三药为用，治排结合，一举将寒湿之粘液排出体外。便出的粘液有时成条，形似烂肉，一般四十付排完，也有用一百余付才排完。 |
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