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加 gyzdzlf0123456

第一轮复习

第一百四十一天

 第六节 痴呆

一、定义：

由髓减脑消或痰瘀闭阻脑络，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟顿，善忘；重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿。

二、源流：

1、《内经》有类似痴呆症状描述
2、孙思邈在《华佗神医秘传》首倡痴呆病名
3、《景岳全书·杂证谟》立“癫狂痴呆篇”
4、《辨证录》立“呆病门”

三、病因病机：髓海不足，神机失用
        病位：在脑，与心、肝、脾、肾关系密切

四、辨证论治：

（一）辨证要点：辨明标本虚实，再辨脏腑

（二）治疗原则：虚者补之，实者泻之

开郁逐痰，活血通窍，平肝泻火治其标
补肾填髓，补益气血治其本

（三）分型论治：
1、髓海不足证：七福饮；参茸地黄丸或河车大造丸
2、脾肾两虚证：还少丹；金匮肾气丸（偏阳虚）；知柏地黄丸合转呆定志汤（肝肾阴虚）
3、痰浊蒙窍证：涤痰汤
4、瘀血内阻证：通窍活血汤
5、心肝火旺证：黄连解毒汤

留言默写：痴呆歌诀

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