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【每周两课】《亚健康调理师》(六十四)——刮痧注意事项

 秦岭之尖 2017-12-16

------- 每周一、五为大家倾情奉献 ------

本文摘自中国中医科院《亚健康调理》



第六节 刮痧的补泻手法


    刮痧治病也和中医针灸治病一样,要根据具体情况采用不同手法,如补虚、泻实、刮痧补泻是体现在力的大小速度快慢,熟练者还可以选用循经补,逆经泻的方法。

    一、补法

    补法是按压力小、速度慢、该法临床多用于虚证者。体弱久病瘦弱者疼痛敏感型患者。

    二、泻法

    泻法是按压力大、速度快,该法多于实证者。能疏泄疾病邪气,临床多用于初病体壮急病者。

    三、平补平泻法

    该手法是轻重适中,速度不快不慢,介于补法和泻法之间。临床多用于虚实夹杂的病症和不易明确区分为实证或虚证者,以及诸经脉气血失调,七情引起的病症,用这种平补平泻法以达到调和阴阳,阴平阳秘,精神乃治的目的。这种手法临床用的较多,而且保健刮痧也多用此法。

    四、按针灸理论的补泻方法

    按针灸理论的补泻方法既顺经为补,逆经为泻,手之三阴经胸走手,手之三阳手走头,足之三阳头走足,足之三阴从头走胸腹。任脉由下走面部,督脉由头走下。顺着经脉循行刮为补法,逆着经脉循行方向刮为泻法,该法一般不常用。


第七节 刮痧注意事项


    一、环境与温度

    刮痧时室内要求明亮、安静,不要有自然风或电扇直吹。

    温度以不低于20度为好,过低温度引起经络传感障碍,并容易使患者受风寒。

    二、体位

    当根据病情选配好经脉穴位后,即可选择操作时病人所处的体位。体位选择的原则:一要考虑便于术者刮拭操作,二要使病人处于舒适又能耐久接受刮治的体位。刮拭时病人的体位分坐位和卧位二种。

    1.坐位  又分仰靠坐位和俯伏坐位二种。

    仰靠坐位:宜刮拭头前部、面部、颈前部、上肢背面、掌面的经脉、穴位。

    俯伏坐位:适于刮拭头后部、顶部、肩部、背部经脉、穴位。

    2.卧位  分仰卧位、俯卧位和侧卧位三种。

    仰卧位:适用于刮拭头前部、额部、面部、颈前部、胸部、腹部、上肢掌侧、下肢前侧、外侧和内侧的经脉、穴位。

    俯卧位:适用于刮拭头后部、颈后部、肩后部、背部、腰部、骶部、臀部、下肢后侧、内侧、外侧的经脉、穴位。

    侧卧位:适用于刮拭头侧部、颈侧部、胁肋部、臀外侧及下肢外侧的经脉、穴位。

    三、施术者注意事项

    1.患者体位要安置得当  刮痧前要把患者安置在合适的体位上,使需要刮痧的部位处在一个舒适放松的姿势下。如在做肢体刮痧时,一般都要使肢体有个依托,或置于刮痧床上,或置于术者身上,不要使其空悬。在做腰部刮痧时,最好使患者伏卧,在其腹下垫一软枕,使其密切接触而不悬空。刮痧室内需要有刮痧用的软面床、高低不等的凳子、靠椅和各种规格的软垫,以备安置体位时应用。

    2.术者姿势要随时调整  一个合适的位置、步态、姿势,有利于术者发力和持久操作。由于操作时手法的变换,或术者左、右手操作的交替,原来的位置步态和姿势就不能适应,需要随时注意调整。

    3操作时要全神贯注  刮痧操作的程序、强度、时间,需要根据患者的治疗反应随时进行调整,才能取得良好的治疗效果。故术者操作时必须全神贯注,密切观察患者在治疗中的反应。

    4指导患者密切配合  术者在刮痧时,要把刮痧治疗的操作方法和治疗过程中可能出现的情况,简要地与患者说明,并指导患者如何放松,如何协同配合。    

    5术者双手要保持清洁、温暖  术者必须勤修指甲,保持双手清洁。每刮一个病人后要洗手,刮时要用毛巾覆盖其它部位。冬天治疗时术者双手要保持温暖,活动双手关节,便于操作。

    四、施术步骤

    选择好患者体位后,审视确定刮治范围,涂以刮痧油或霜,先梳理涂均于治疗范围内,仍按自上而下,先轻后重的原则刮痧,拍打四肢关节部位一定先涂油或霜。刮痧时要防止油类污染衣物,刮拭后用棉花或软纸揩净。

    五、刮痧时间与疗程

    刮治一个部位一个病,一般应15~20分钟结束。原则上每次只治一个病。下一次刮痧应在5~7天后。新病急病2~3次为1疗程;久病慢性病4~5次为1疗程。如需继续治疗中间可休息10天。

    同一部位刮痧如已足7天但痧未净,不可刮,不要带痧刮痧。初次刮痧患者时间要控制在20分钟结束。否则会产生严重疲软反应。

    急待治疗者5~7天内可辨证刮治相应穴区如治疗与其互为表里的经脉或选用头,耳四肢微针穴区刮治每日1次或隔日1次。

    六、刮痧后要补充水液

    刮痧后服热米汤或稀粥一碗或热水一杯。可补充体液、防止头晕疲劳,以及加快代谢物排出。

    七、刮痧后洗浴与游泳时间界定

    刮痧前可洗浴,洗浴时可刮痧,但要避风寒、浴用擦净马上穿衣,取微汗最好。刮痧后洗浴要在3小时后并要用热水。痧未退禁用冷水浴及游泳。

    八、皮肤病及皮损伤部位刮拭方法及注意事项。

    轻度皮肤病局部无明显改变可用轻柔手法刮拭,但不宜拉的过长,可以着重用点压手法。

    如皮肤外伤或炎症红肿、热痛、湿疹、  痈、疔、疮、渗液者不可刮拭,如一定需治疗可以选用,微针穴区等相关的经脉与穴区治疗。

    九、血液病、糖尿病患者刮拭方法

    轻度血液病、血小板低下、中等度糖愿病患者可刮拭,但要在光线明亮室内治疗随时观察出痧程度,痧不要出的过多。或者出的不是痧而全部是毛细血管渗出的血,应马上停止。糖尿病严重者,皮肤耐受力差,刮皮即脱落也应留心观察。本节第三条已说明术前要询问有关病史,本章不在赘述。

    十、下肢静脉曲张,下肢浮肿者刮法

    下肢静脉曲张无炎症溃烂者,可以从下往上刮拭下肢浮肿可以从下往上刮拭,但手法一定轻柔。

    十一、晕刮的征候,原因处理及预防

    晕刮是刮痧过程中所发生的一种现象。这在刮痧过程中是可以避免的,应该注意防止。

    晕刮的征候是:病人感觉头晕、恶心,继而发生目眩、心悸、出冷汗等现象。严重的可产生面色苍白、四肢厥冷、脉搏微弱或沉伏,甚至卒然晕倒。

    晕刮的原因多由于刺激过强,尤其是用泻法,突然产生强烈反应,或刮拭敏感性较强的某些穴位(如合谷、肩井等穴)均易发生晕倒。或病人精神过度紧张或初诊病人,对刮痧有恐惧心理,或体质过于衰弱、或大病未复,或失血过多。或病人体位不适,勉强支持,过度疲劳,或由于移动肢体,引起刮痧突然强烈的反应,以及过度兴奋,过度悲哀或过饥过饱时,均易发生晕倒。

    一旦发生晕倒,要及时处理,不能拖延时间,否则会有不良后果。若当坐位晕倒时,可扶持病人立即平卧,头部稍低,放松全身的衣领扣带。给以温开水饮之,如当卧位晕,应将其枕头取下,使头部稍低,并采取同坐位晕倒时的同样措施。

    一般晕倒按上述处理,大多数患者均能迅速恢复。如不恢复,可指压或人中、中冲,或再压合谷、少商、百会、足三里等穴。若晕厥严重,必要时可向鼻内吹入少许“通关散”或采用现代医学常用的急救方法。

    防止晕倒,主要根据晕倒发生的原因加以防止。对初诊或精神过度紧张的,要进行解释工作,解除其精神上的负担。对于过度疲劳或过度兴奋的,应稍待休息以后再行刮痧。尽量不用重手法。注意病人的体位,尽可能使其舒适且能持久,对年老、体弱及初诊病人应采取卧位。避免突然使用强烈手法,尤其对反应较强的穴位慎用泻法。施行手法时,要随时注意病人的表情,更应依据病人产生的感觉,适当的掌握强度。在大饥大饱的情况之下,不宜强烈手法,以免晕刮。


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君竹赋


天行健,君子以自强不息,地势坤,君子以厚德载物,盖闻业分百类,以医者为仁,人有百流,而德才共钦,舍此孰可论君子乎?

予之谓君子也,仁义之行,山河动容,信德之言,气贯九重;修心如镜,日月齐晖,来自巴国多险岳,汉水贯长虹,中有一杰,人中凤也,乃本君,王氏君竹,十二学医,四十载求学,《黄帝内经》《本草纲目》,成竹于胸;《千金方》《伤寒病论》如数家珍;著《现代经络美容》,挥毫《和谐中国》,《科技复兴》《中国学者》箸学;拜师于红墙,施人于众生,办学于蓉城,举世瞠目;养性如竹,丽人天下,义无愧于名,其仁德久荡与心胸,故以君竹丽人名市者,岂仅上口而已也哉!

方今医界,春秋鼎盛,群雄奋跃;紧鼓密云,名逞雄略。君竹既出,伊易晚悦,赫赫正途,昂昂伟业,展奇材之未晚,凭英胄之一绝,择其善,从其能,得翼翼之股肱;左青龙,右白虎,催堂堂之鼓乐,夫堂者,阵也;灸者,兵也;水火者,谋也;管理者,将军也,突突兮指法行云,芸芸乎久疾皆除。

招招术妙,款款情殷,欢呼之声自巴山而雷动,倾慕之客从华夏而星奔,听慷慨之言,观叱咤之行,信乎大道源于天地,君子出自白丁,时君竹之旌,内则可率士气,外则可壮丹田,上则可泣日月,下则可御鬼神,又岂是一针灸之诚耳,座君竹府,颂君子文;喝君竹酒,践君竹行人生之,此也大快,复何他寻!


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