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妊娠期糖尿病会增加子代患自闭症的风险?

 棋手葡萄 2017-12-17

目前对于孕妇糖尿病与子代患自闭症(Autism SpectrumDisorders,ASDs)的关系的研究还较为缺乏,在这里与大家分享两篇与此相关的文献摘要:

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第一篇是来自于美国医学会杂志(JAMA)的研究,探究孕妇糖尿病的发生与子代患ASD的风险的关系,以及孕妇在哪个时期发生糖尿病更易导致子代患ASD。

此大样本、多民族的临床队列研究纳入了1995-2009年在南加利福尼亚州KaiserPermanente医院出生的322,323个儿童,对儿童从出生后开始进行跟踪调查。截止到2012年12月31日。被研究孕妇包括2型糖尿病患者(6496名)、妊娠26周或26周前(7456名)和妊娠26周后(17579名)被诊断为妊娠期糖尿病的患者、无糖尿病者(290,792名)。

在随访期间,3388名儿童被诊断为ASD(其中115名患儿母亲存在2型糖尿病,130患儿母亲在26周前和180名患儿母亲在26周后被诊断为妊娠期糖尿病,2963名患儿母亲孕期血糖正常)。结果发现,孕妇患2型糖尿病并不与子代患ASD的风险显著相关,但孕妇在26周或更早被诊断为妊娠期糖尿病与子代患ASD的风险显著相关。降糖药物使用并不是子代患ASD风险的独立相关因素。孕妇吸烟、孕前体重指数和妊娠期体重增加并不影响统计结果。

结论表明:孕妇在孕26周前发生的妊娠期糖尿病与子代患自闭症的风险相关。

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第二篇是来自Pediatrics杂志的研究,探究女性孕前肥胖和妊娠糖尿病对子代患ASD和其他发育障碍的影响。

研究对象包括2734个儿童(其中102位为自闭症患儿)。根据孕妇肥胖和糖尿病情况被分为6组,比较6组间子代患ASD和发育障碍的风险。

单独统计分析发现女性孕前肥胖与孕前糖尿病(PGDM)都与子代患ASD的风险相关。整体统计分析发现只有肥胖伴PGDM的孕妇以及肥胖且伴GDM的孕妇的子代患ASD的风险显著增加。而且肥胖伴PGDM孕妇的子代患智力残疾的风险也以相似的模式增加。

结论表明:女性孕前肥胖和妊娠期糖尿病都与其子代患ASD和智力残疾的风险增加有关。

文献来源:

1.Xiang A H, Xinhui W, Martinez M P, et al. Association of maternal diabetes with autism in offspring.[J]. Jama, 2015, 313(14):1425-1434.

2.Li M, Fallin M D, Riley A, et al. The Association of Maternal Obesity and Diabetes With Autism and Other Developmental Disabilities.[J]. Pediatrics, 2016, 137(2):1-10.

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