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2015-08-21 09:17 来源： OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL. 126, NO. 2, AUGUST 2015 作者： Rosario D’Anna, MD, Antonino Di Benedetto, MD, Angela Scilipoti, MD, Angelo Santamaria, MD, Maria Lieta Interdonato, MD, Elisabetta Petrella, Isabella Neri, MD, Basilio Pintaudi, MD, Francesco Corrado, MD, and Fabio Facchinetti, MD 译者：陈汉青 浏览量: 116
目的：探讨肌醇补充剂(一种胰岛素增敏剂)是否可以降低肥胖孕妇的妊娠期糖尿病(GDM)发生率和改善胰岛素抵抗。 方法：一项开放性的随机试验研究显示，肥胖症(孕前体重指数≥30，α=0.05，统计学强度为80%，1-β=80%，使用肌醇组的妊娠期糖尿病发生率下降65%，每组所需的病例数为101例)孕妇从孕早期到分娩间服用肌醇(2 g加200 ug的叶酸，一天两次)或安慰剂(200 ug的叶酸，一天两次)。主要的结果是妊娠期糖尿病的发生率和从进入研究到口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病间胰岛素抵抗的变化。 结果：2011年1月至2014年4月期间，在两间意大利大学医院选择220例孕12-13周的孕妇，随机分配110例为肌醇组，另110例为安慰剂组。两组病例大部分的一般特征相似。肌醇组的妊娠期糖尿病的发生率明显低于对照组的发生率(分别为14%；33.6%，p=0.001，OR=0.34，95%CI 0.17-0.68)。此外，使用肌醇孕妇的结果显示在使用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数与对照组相比显著降低，分别为-1.0±3.1;0.1±1.8(p=0.048)。 结论：肥胖症孕妇在孕早期开始时使用肌醇补充剂似乎能通过降低胰岛素抵抗而降低妊娠期糖尿病的发生率。
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