高尿酸血症最严重的后果不是痛风，可直接发展为肾衰竭

尿酸高很常见，但如果没有引起痛风的话，多数人并不会注意这一点。

刚33岁的李先生在上两年单位体检时发现自己尿酸高，不过看自己周围几个同事尿酸也不算低，就没把这件事放在心上。这几年倒也安安稳稳的过去了，期间一次痛风也没有发生过。可在今年体检时，李先生却发现自己肌酐升高，被告知肾功能已经出现了严重损伤——李先生得肾病了。

这是怎么回事儿，怎么突然就成肾功能不全了？

尿酸是一种人体代谢废物，尿酸的物理溶解度比较低，容易析出形成尿酸结晶。长期高尿酸一方面会使大量的尿酸结晶沉积在肾脏引发肾脏损害；另一方面也可以直接影响肾小球，导致肾小球损伤。

通常由高尿酸血症引起肾病需要很长的时间，大多数患者都需要十年以上。李先生会在短短几年内就发展为肾功能不全，除了本身的高尿酸外，还因为这几年的生活习惯：缺乏运动并且饮食不当。相当于一直在为肾病添柴加火。

尿酸升高→痛风→肾病

这是正常的流程，但如果想拿痛风当做肾病来临的征兆最终吃亏的只能是患者自己。凡是尿酸＞535μmol/L的人群，不论有无症状均应采用降尿酸药物治疗，常见的降尿酸药物有非布司他，别嘌醇，苯溴马隆等。另外常用于降血压的药物ACEI、ARB也可抑制尿酸的重吸收，有促进尿酸排泄的作用。

与此同时，调整自己的生活习惯对于延缓肾脏损伤也具有决定性的作用。其中以下三点最为重要：

戒酒；

低蛋白、低脂肪和低盐饮食；

限制高嘌呤食物；

减轻体重、多运动。

对于高尿酸的患者，最好的办法就是如均衡饮食、积极锻炼、定期体检、积极控制血糖 / 血压 / 血脂，戒烟戒酒，控制体重，不滥用药（即使是补药）……

这些不起眼的生活习惯，才是真正延缓疾病、保持肾脏活力的「秘方」。

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