测试和训练的运动标准---AHA科学声明(2013)20 世纪 20 年代末, Master 首先发表了运动中 脉搏和血压改变用于评定心脏功能的论文, 由此开 创了运动负荷试验( 运动试验) 。运动试验中所观 察的指标, 有一个逐渐发展的过程。最初所能观察 的指标是反映血流动力学的指标, 主要有心率和血 压两项。20 世纪 30 年代, M aster 将心电图记录作 为运动试验的重要观察指标, 用于评定心肌缺血。20 世纪 60年 代, 随着心电技术和计算机技术的发展, 运动试验开 始广 泛 应 用 于 临 床。1997年 美 国 心 脏 病 协 会 (ACC )/ 美国 心 脏 协 会(AHA) 发布了运动试 验的指南试验的指南,2002年更新了指南。2001年AHA发布了用于试验和训练的运动标准,2013年更新了这一标准,对运动心电图有了新的观点,包括运动试验的临床应用和有关运动心电图解读的更新。 运动试验的目的 1 对于胸痛(或胸部不适)综合征或可能的等同综合征的病人检查冠心病 2 评价冠心病的解剖和功能严重性 3 预测心血管事件和全因死亡率 4 评价体力和活动耐力 5 评价运动相关的症状 6 评估变时能力,心律失常和对植入装置治疗的反应 7 评估对治疗干预的反应 运动试验方案 运动试验的绝对禁忌症 1 急性心肌梗死2天之内 2 持续不稳定心绞痛 3 未控制的心律失常伴血流动力学障碍 4 活动性心内膜炎 5 症状性的重度主动脉瓣狭窄 6 失代偿心力衰竭 7 急性肺栓塞、肺梗死或深静脉血栓 8 急性心肌炎或心包炎 9 急性主动脉夹层 10 躯体残疾无法安全和充分地检查 运动试验的相对禁忌症 1 明确的阻塞性左主干冠脉狭窄 2 中重度主动脉瓣狭窄伴不确定的相关症状 3 快速性心律失常心室率未控制 4 获得性高度或完全性心脏阻滞 5 肥厚梗阻性心肌病伴重度的静息压力阶差 6 近期卒中或短暂性脑缺血发作 7 精神障碍无法配合 8 静息高血压>200/100 mm Hg 9 未纠正的疾病,如严重贫血、重要电解质失衡和甲状腺功能亢进等 受试者准备 心电图记录 |
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