上篇 第三章 中医学的正常人体观 第一节 脏腑

脏腑，是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑。脏，即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏；腑，即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，合称六腑；奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。五脏，多为实质性脏器，其共同生理功能主要是化生和贮藏精气。六腑，多为中空管腔性脏器，其共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕。《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”此即对脏腑功能的总概括。奇恒之腑多为中空有腔的脏器，形类似于“腑”而不同于六腑，其生理功能“藏而不泻”，类似于脏，故称为奇恒之腑。
       在脏腑之中，五脏是生命活动的中心，脏腑在生理功能上相互制约、相互依存、相互为用，形成一个协调统一的整体。
       一、 五脏的主要功能与系统连属
       （一）心
       心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，在五脏阴阳中属阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相表里。
       1. 心的主要生理功能
       ⑴ 心主血脉：心主血脉是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。心和脉直接相连，互相沟通，形成一个密闭的系统。血液在心和脉中不停地流动，周而复始，循环往复，如环无端。心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中，心起着主导作用。《素问·痿论》说：“心主身之血脉”即指心气推动血液运行，使全身的五脏六腑、形体官窍得到血液的濡养，以维持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。
       心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑机能正常；心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。若心火旺，则面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数。若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时可有结代脉。
       ⑵ 心主神志：心主神志，即心主神明，或称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神指人体的生命活动及其外在表现，是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。狭义之神是指人的精神、意识、思维活动。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》），即是心主神志功能的总结。
       心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。心在脏腑组织中居于首位，起主导作用，人体五脏六腑、形体官窍在心的主宰和调节下，彼此协调，才能共同完成整体的生命活动，如心主神志功能失常，失去主宰和调节作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇”的病变，甚至危及生命活动，故曰：“心者，君主之官，神明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官危”（《素问·灵兰秘典论》）。
       心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动，如《灵枢·本神》说：“所以任物者，谓之心。”任，是接受、担任之意，即心具有接受外来信息的作用。但必须要认识到心主神志的功能，属大脑的生理功能，是大脑对外界事物的反映。中医学一直沿用中国古代哲学中心性论心的概念，认为心既为心脏，又是思维器官，以心为脑的代称。在汉语中以心表达精神意识、思维、情感的词语一直沿用，如“心领神会”、“心神不宁”等等，这些有助于对心主神志的理解。
       心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏；如心主神志功能异常，可出现精神、意识、思维异常而出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝，精神萎顿、甚则谵妄、昏迷、不省人事等临床表现。
       上述心主血脉和心主神志之间有着密切的关系。“血者，神气也” （《灵枢·营卫生会》），即指血液是神志活动的物质基础；故若心主血脉的功能异常，则亦必然会导致神志的改变。另一方面，心主神志，主宰整个生命活动，心主血脉的功能也受心神的主宰。所以心的这两种功能是互相影响的。
       2. 系统连属
       ⑴ 心在志为喜：是指心的生理功能与情志的“喜”有关。《素问·阴阳应象大论》说：“在脏为心……在志为喜。”这是说五志之中，喜为心志。喜，一般来说，为人对外界信息引起的良性反映，对心主血脉等生理功能有益，所以说：“喜则气和志达，营卫通利”（《素问·举痛论》）。若喜乐过度，则可使心神受损，因而有“喜伤心”之说。
       ⑵ 心在体合脉，其华在面：脉是指血脉。心合脉，是指全身的血脉都属于心。华，是光泽华丽之义。其华在面，即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色泽变化显露出来。由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理功能正常与否可显露于面部的色泽变化；故《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足，则可见面色zaozi002白、晦滞；血瘀则面色青紫。
       ⑶ 心在窍为舌：即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。舌的主要生理功能是司味觉和表达语言，故（《灵枢·忧恚无言》）说：“舌者，音声之机也。”“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”（《灵枢·脉度》）。心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则可见舌质红绛瘦瘪；心血不足，可见舌体瘦薄，舌色少华；心火上炎，可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑；心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。
       ⑷ 心在液为汗：是指心与汗有密切关系。汗，乃体内津液通过阳气的蒸化后由玄府（汗孔）排出体表之液体，即“阳加于阴谓之汗”（《素问·阴阳别论》）。由于汗为津液所化生，血与津液同出一源，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。一般说来，在正常的情况下，汗液的排泄常感觉不到出汗，而仅表现为肌肤的润泽。人体出汗有两种：一是散热性出汗，如气候炎热，衣被太厚，或动而生热，或身热用发汗药，此时体内之热随津液外出而解，即属于此类出汗；二是惊恐伤心可致出汗，是指人在精神紧张时，或受惊时出汗，“惊而夺精，汗出于心”（《素问·经脉别论》），即指这类出汗。由此可见，心以主血脉和藏神功能为基础，主司汗液的生成与排泄，从而维持人体内外环境的协调平衡。
       [附] 心包络
       心包络，简称心包，又称“膻中”，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。心居包络之中，包络在心之外，所以《内经》比之为心之宫城，如《灵枢·胀论》说“膻中者，心主之宫城也。”在经络学说中，手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相为表里，故心包络亦称为脏。在藏象学说中，认为心包络是心之外围，有保护心脏的作用，故当外邪侵犯心脏时，首先使心包络受病。故心包有“代心受邪”之功用。因而，在温病学说中，将外感热病中出现的神昏、谵语等症，称为“热入心包”。
       （二）肺
       肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。肺为魄之处，气之主，在五行属金。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。
       1. 肺的主要生理功能
       ⑴ 肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身之气的作用。一方面体现在宗气的生成，宗气是由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成，因此呼吸功能健全与否，直接影响宗气的生成，也影响全身之气的生成；另一方面体现在对全身气机的调节，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。呼吸是指机体与外界环境进行气体交换的过程。肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所。通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常运行。
       肺司呼吸，指肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能，肺主要是通过其呼吸功能完成主气的作用。肺司呼吸的功能，有赖于肺的宣降运动。呼即宣发，吸即肃降。宣降正常，散纳有度，则呼吸调匀有序；而且只有保持肺与呼吸道的清肃，才能使气道通畅，呼吸自如。若不能保持清肃，则可影响肺司呼吸的功能，导致呼吸不畅，出现咳嗽、气喘等症状。若肺司呼吸功能丧失，清气不能吸入，浊气不能排除，体内外之气不能进行交换，生命也随之而告终。
       ⑵ 主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。肃降，是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。
       肺主宣发的生理作用，主要有三个方面：一是通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；二是由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏腑器官、四肢百骸、肌腠皮毛；三是宣发卫气于皮肤肌腠。卫气具有护卫肌表、温养肌腠皮毛，调节腠理之开合的作用，通过肺气向外布散的功能，将卫气散至全身体表，卫气则将代谢后的津液化为汗液，排出体外。若肺气失宣，可出现呼气不利、胸闷、咳喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症。
       肺主肃降的生理作用，亦有三个方面：一是使肺能充分吸入自然界之清气；二是将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微布散全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。若肺气失于肃降，可出现呼吸短促或表浅、咳痰、咯血等症。
       肺的宣发和肃降作用是相反相成的矛盾运动，它们在生理上相辅相成，在病理上亦相互影响。宣发和肃降是互为前提，有节律地一宣一肃，以维持呼吸均匀和调、气机调畅，实现体内外气体正常交换，促进全身的气、血、津液正常运行。若二者的功能失常，就会发生“肺气失宣”或“肺失肃降”的病理变化，在临床上出现相应的症状。
       ⑶ 通调水道：又称主行水。通，即疏通；调，即调节；水道，是水液运行和排泄的通道。肺通调水道的功能，是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。通过肺的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将机体代谢所产生的废水和剩余的水液下达于肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液，排出体外。由于肺位于上焦，所以清·唐容川《血证论》说：“肺为水之上源，肺气行则水行。”若肺气失于宣发肃降，可影响肺通调水道的功能，出现水液停滞，酿生痰饮，或水湿泛溢肌肤而成水肿等病变。
       ⑷ 朝百脉、主治节：肺朝百脉，是指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身。肺朝百脉的功能，是肺气的运动在血液运行中的具体体现，说明全身的血和脉虽统属于心，但血液在全身的正常循环运行尚须肺的协助。因此肺朝百脉的作用，是助心行血。临床上治疗血行不畅之疾，除活血、行血之外，常以行气、益气之品。
       治节，即治理调节，指肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。肺的治节作用，主要体现四个方面：一是肺司呼吸，人体的呼吸运动是有节奏地一呼一吸，呼浊吸清，对完成体内外气体交换，起着重要作用；二是调节气机，肺的呼吸运动，是气的升降出入的具体表现，使气机协调通畅；三是助心行血，肺朝百脉，能辅助心脏，推动和调节血液的运行；四是调节水液代谢，通过肺的宣发和肃降，推动和调节水液的输布、运行和代谢。
       2. 系统连属
       ⑴ 肺在志为悲忧：是指悲忧这类情志活动与肺的功能相关。悲和忧的情志变化，虽略有不同，但对人体生理活动的影响大致相同，因而悲和忧同属肺志。二者均属于非良性刺激的情绪反应，它们对人体的主要影响是耗伤肺气。如悲忧过度，可出现呼吸气短等肺气不足的现象。反之，在肺虚或肺宣降运动失调时，机体对外来的非良性刺激的耐受性就会下降，而容易产生悲忧的情绪变化。
       ⑵ 肺在液为涕：涕，是鼻粘膜分泌的粘液，有润泽鼻窍的作用。鼻为肺窍，故其分泌物亦属肺，故说：“五藏化液……肺为涕”（《素问·宣明五气》）。肺的功能正常，鼻涕润泽鼻窍而不外流；若肺寒，则鼻流清涕；肺热，则涕黄浊；肺燥，则鼻干。
       ⑶ 肺在体合皮，其华在毛：皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之体表，依赖于肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽，是机体抵抗外邪第一屏障。由于肺主气属卫，具有宣发卫气，输精于皮毛等生理功能，故曰：“肺之合皮也，其荣毛也”（《素问·五脏生成篇》）。肺的生理功能正常，则皮肤致密，毫毛光泽，抵御外邪侵袭的能力亦较强；反之肺气虚，宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱，则卫表不固，抵抗外邪侵袭能力低下，可出现多汗和易感冒，或皮毛憔悴枯槁等现象。
       ⑷ 肺在窍为鼻：鼻为肺之窍，鼻与喉相通而联于肺。鼻的嗅觉与喉部的发音，都是肺气的作用。所以肺气和、呼吸利，则嗅觉灵敏，声音能彰。故曰：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”（《灵枢·脉度》）。由于肺开窍于鼻而与喉直接相通，所以外邪袭肺，多从鼻喉而入；肺的病变，也多见于鼻、喉的证候，如鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、音哑和失音等。
       （三）脾
       脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。脾与胃同居中焦，是人体消化系统的主要脏器，在五行属土，足太阴脾经与足阳明胃经相互络属于脾胃，脾和胃相为表里。
       1. 脾的主要生理功能
       ⑴ 脾主运化：运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。
       ①运化水谷：水谷泛指各种饮食物。运化水谷，即是对饮食物的消化吸收和输布作用。饮食入胃后，经胃的受纳和腐熟作用，使其初步消化，并达于小肠，经小肠受盛化物作用，使之进一步消化分解成水谷精微和糟粕，但是，必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷化为精微。同样，也有赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微上输于肺，经肺之宣发向上向外布散、肺之肃降向下输布，使水谷精微得以输布全身。而水谷精微，又是人体维持生命活动所需要的营养物质的主要来源，也是生成气血的主要物质基础，所以说脾为后天之本，气血生化之源。因此，脾运化水谷功能正常，才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料，使脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养；若脾运化水谷功能减退，则机体的消化吸收机能因之而失常，可出现腹胀、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。
       ②运化水液：是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用，是人体水液代谢的一个重要环节，是脾主运化的一个组成部分。人体所摄入的水液，经过脾的吸收和转化以布散全身而发挥滋养、濡润的作用；同时脾又把各组织器官利用后的多余水液，及时地转输于肺和肾，通过肺的宣发和肾的气化作用，化为汗和尿排出体外。因此，脾运化水液功能健旺，则水液在体内运行正常；反之，脾运化水液功能减退，可导致水液在体内停滞，而产生湿、痰、饮等病理产物，甚则导致水肿。
       ⑵ 脾主升清：升，即上升之意，升清是脾运化功能的特点，即指脾气以升为顺。脾主升清，指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。此外，脾气的升清作用，可维持人体内脏位置相对恒定，防止人体内脏下垂具有一定作用。脾的升清功能正常，水谷精微营养物质才能吸收和正常输布。若脾气虚不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻等症。脾气下陷，则可见久泄脱肛，甚或内脏下垂等病症。
       ⑶ 脾主统血：统，即统摄、控制之意。脾统血，是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的，如沈目南在《金匮要略注》中说：“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾气健运，气血生化有源，则气固摄血液的功能得以正常发挥，血液不致于溢出脉外而发生出血；反之，若脾不统血，脾气固摄血液的功能减弱，则可使血溢出脉外而见各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。
       2. 系统连属
       ⑴ 在体合肌肉，主四肢：脾气的运化功能与肌肉、四肢的壮实及其功能发挥之间有着密切的联系。脾胃为气血生化之源，人体的肌肉四肢都需要脾所运化的水谷精微来营养，才能使肌肉发达，丰满健壮，四肢轻劲有力。所以人体肌肉的健壮与否，与脾胃的运化功能密切相关，若脾胃功能障碍，必致肌肉消瘦，四肢痿软，甚至萎废不用。
       ⑵ 在志为思：思，即思考、思虑，是人体精神、意识、思维活动的一种状态。人们要认识客观事物，处理问题就必须要思，因此，思是正常的生理活动。一般来说，思对于机体正常生理活动无不良影响，但若思虑过度、所思不遂等时，就会影响气的升降出入，导致气机郁结使脾的运化、升清功能失常，可出现不思饮食、脘腹胀闷、眩晕健忘等症。
       ⑶ 在液为涎：涎为口津，唾液中较清稀的部分，由脾气化生并转输布散，故说“脾在液为涎”。涎液具有保护口腔粘膜、润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于食物的吞咽和消化。在正常情况下，脾精、脾气充足，涎液化生正常，上行于口，但不溢出于口外。若脾胃不和，或脾虚不摄，则往往导致涎液分泌剧增，而发生口涎自出等现象；若脾精不足，津液不充，则见涎液减少，口干舌燥。
       ⑷ 在窍为口，其华在唇：脾开窍于口，是指饮食口味与脾运化功能有密切关系，是谓“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”（《灵枢·脉度》）。在日常生活中可见，脾气健旺，则食欲、口味正常，口唇光泽；若脾失健运，则食欲不振，口淡乏味；脾有湿热，可觉口干、口腻；若脾有伏热伏火，可循经上蒸于口，发生口疮口糜。
       口唇的色泽，与全身的气血是否充足有关。如脾气健运，气血充足，营养良好，则口唇红润有光泽；若脾失健运，气血衰少，营养不良，口唇淡白无华，或萎黄不泽。
       （四）肝
       肝，位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。肝为魂之处，血之藏，筋之宗。肝在五行中属木，肝与胆关系密切，足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，肝与胆互为表里。
       ⒈ 肝的主要生理功能
       ⑴ 肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即发泄、升发。肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝的疏泄功能是以肝为刚脏，主升、主动、主散的生理特性为基础，其疏泄功能主要表现在四个方面：
       ①调畅气机：气机，即气的升降出入运动。肝主升、主动、主散的生理特性是气机疏通、畅达、升发的重要基础。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官的功能活动正常和调。肝的疏泄功能失常表现在两个方面，一是疏泄功能减退，致气机不畅而形成气机郁结的病理变化，出现闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不适等症状，甚则刺痛或为癥积；二是肝的升发太过，而形成肝气上逆的病理变化，出现头目胀痛，面红目赤，急躁易怒等症状，或气升太过，血随气逆，而导致吐血、咯血，甚则可致卒然昏冒不知人事。
       ②助脾运化：脾胃的运化具体表现在脾的升清和胃的降浊功能，脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。肝的疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，有助于脾升胃降和二者之间的协调以及脾胃对食物的消化、吸收。此外肝能生成胆汁，胆汁的分泌与排泄，实质上有赖于肝疏泄功能的正常，胆汁能正常地分泌与排泄才有助于脾胃的运化功能；若肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能，在上则为眩晕，在下则为飧泄；影响胃的降浊功能，在上则为呕逆、嗳气，在中则为脘腹胀痛，在下则为便秘；若肝气郁结，影响胆汁的分泌与排泄，而出现胁下胀满，疼痛，口苦，纳食不化，甚则黄疸等症。所以《素问·宝命全形论》说“土得木而达”。
       ③调达情志：情志，是属于人的精神、意识、思维活动的一个组成部分，是由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。这是因为，正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运行，反之，情志异常又干扰正常的气血运行，故肝调畅情志的作用是以调畅气机功能为基础的。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和调，则心情开朗；肝的疏泄功能减退，肝气郁结，则心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁难解；肝的疏泄太过，阳气升腾而上，则心情易急躁、发怒，这是肝主疏泄功能对情志影响的结果；若持久的情志异常，亦可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结，或疏泄不足的病理变化。
       ④调节生殖功能：男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能也密切相关。男子精液的正常排泄，是肝肾二脏相互协调的结果。肝疏泄功能正常，则精液排泄通畅有度；肝失疏泄，则排精失常。女子月经亦受肝主疏泄功能的调节，肝疏泄功能正常，则月经周期正常，经行通畅；若肝疏泄功能障碍，则月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经、闭经等。
       ⑵ 肝藏血：肝藏血，是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。肝贮藏充足的血液，可根据生理需要以调节人体各部分血量的分配。当人体处于安静状态时，机体的血液需要量减少，部分血液就回流到肝脏并贮藏起来；当人体处于活动状态时，机体的血液需要量增加，肝内的血液又被动员出来，运送到全身，供给各组织器官的需要。所以王冰注释《素问·五脏生成论》说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。这充分说明肝脏有贮藏血液和调节循环血量的作用。
       肝藏血的另一个含义是收摄血液，即肝有使血液收摄于脉管之中，不让溢出脉外的作用，即有防止出血的功能。若肝的藏血功能失常，不仅会引起血虚或出血，而且也能引起机体许多部分的血液濡养不足的病变。如肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若不能濡养于筋，则筋脉拘急，机体麻木，屈伸不利等。肝藏血功能失职，则易导致各种出血，如吐血、衄血、咯血，或月经过多、崩漏等。
       2．系统连属
       ⑴ 肝在志为怒：怒是人们在情绪激动时的一种情志变化，它是在一定限度内的情绪发泄对维护机体生理平衡有重要意义。若大怒或郁怒不解，则是属于一种不良的刺激，可使气血上逆，阳气升泄，故《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。”若突然大怒，或经常发怒，则又能伤肝。反之，肝的阴血不足，阴不制阳，肝阳亢逆，则稍有刺激，即易发怒。
       ⑵ 肝在液为泪：肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。泪有濡养、滋润和保护眼睛的功能。在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时，泪液即可大量分泌，起到清洁眼睛和排除异物的作用。在病理情况下，则可见泪液的分泌异常。如肝血不足时，两目干涩；如风火赤眼、肝经湿热时，可见目眵增多，迎风流泪等症。此外在极度悲哀的情况下，泪液的分泌也可大量增多。
       ⑶ 肝在体合筋，其华在爪：筋，包括现代所称的肌腱、韧带和筋膜。筋有连接和约束骨节、肌肉、运动、保护内脏等功能。在五脏中，肝与筋关系最为密切。“肝主身之筋膜”，主要是指全身筋膜有赖于肝血的滋养。可见，只有肝血充盛，才能使筋膜得到充分的濡养。若年老体衰，肝血不足，筋膜失养，则表现为筋力不健，动作迟缓。在病理情况下所出现的肢体无力、动作失灵、手足震颤、肢体麻木、抽搐拘挛、屈伸不利等症，多与肝血不足，筋失所养有关。
       爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延续，故称“爪为筋之余”。肝血充盛，则爪甲红润，坚韧明亮；肝血不足，则爪甲软薄，色泽枯槁，甚则变形、脆裂。故《素问·五脏生成篇》说：“肝之合筋也，其荣爪也”。
       （4）肝开窍于目：目又称“精明”，为视觉器官，具有视物功能。《素问·脉要精微论》说：“夫精明者，所以视万物、别白黑、审短长。”目所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的濡养。由于肝与目的关系密切，所以肝的功能正常与否，常常反映于目系及其视物功能，故说“肝开窍于目”。如肝阴不足则两眼干涩；肝血不足，则夜盲，或视物不清；肝火上炎，则目赤肿痛；肝阳上亢，则头晕目眩；肝风内动，则两眼斜视、两目上吊等。
       （五）肾
       肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，即“腰者，肾之府”（《素问·脉要精微论》）。肾脏外形椭圆弯曲，状如豇豆。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相表里。
       1．肾的主要生理功能
       ⑴ 肾藏精：藏，即闭藏，是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。肾对于精气的闭藏，其作用是将精气藏于肾，促进肾中精气的不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气能在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。
       精，是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。有广义和狭义之分：广义之精，是泛指一切精微和生理作用十分重要的物质，如机体中的气、血、津液以及从饮食物中吸收的“水谷精微”等，均属于“精”的范畴，统称为“精气”。狭义之精，是指生殖之精，其中包括禀受父母的生殖之精，因其与生俱来，常先身生，故称为“先天之精”。同时，也包括机体发育成熟后自身形成的生殖之精。
       肾中所藏之精，其来源有两个方面：一是来源于父母的生殖之精，即“先天之精”；一是来源于人出生后，机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质，称为“后天之精”。
       肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到全身。肾中精气的主要生理功能有两个方面：
       ①促进机体的生长、发育和生殖。如《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”这段经文明确地指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。当这种功能不足时，小儿会出现生长发育迟缓，青年人则见生殖器官发育不良，性成熟迟缓；中年可见性机能减退，或出现早衰；老年人则见衰老加快。以上说明，人体的生长、发育和生殖与肾的功能密切相关。
       ②机体物质代谢和生理功能的原动力：肾气即指肾中精气，包含肾阴、肾阳两种相反相成的功能物质，肾阳主一身之阳，为“命门之火”；肾阴主全身之阴，属“水”，故肾有“水火之脏”之说。水火相济，阴阳相制，则全身阴阳平衡；若肾阴肾阳发生偏盛偏衰，就会导致全身阴阳失调而引起疾病。
       肾阳，对机体各个脏腑组织器官起着推动和温煦作用，肾阳到达全身的脏腑组织器官，则转化为该脏腑组织器官之阳。肾阳旺，则全身之阳皆旺；肾阳衰，则全身之阳皆衰；肾阳亡，则全身之阳皆灭，人的生命便会终结。这表明肾阳对人的生命至关重要，是人体生命活动的原动力。如果肾阳不足，则全身的新陈代谢降低，产热减少，各脏腑组织器官的生理活动均减弱，临床上可见面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力而迟缓、或见浮肿、精神萎靡、反应迟钝等。此外还可见腰酸、腿软、阴部清冷、小便清长、生殖功能减退等肾阳虚所特有的症状。
       肾阴，对机体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润作用。肾阴到达全身脏腑组织器官，则转变为该脏腑组织器官之阴。肾阴充足，则全身之阴皆充盈；肾阴衰，则全身之阴皆衰；肾阴亡，则全身之阴皆亡，人的生命亦停止。可见肾阴对人的生命亦至关重要。若肾阴不足，则津液分泌减少，而见心烦意乱潮热、五心烦热、口干咽燥、脉细数、舌干红少苔等症。此外还可见腰酸、腿软、阳事易举和遗精、早泄等肾阴虚表现。
       肾阴和肾阳相反相成，既相互制约，又相互促进，相互依存，相互为用，维护着机体各脏腑阴阳的相对平衡。
       ⑵ 肾主水：是指肾脏有主持和调节人体水液代谢的生理功能，故肾又有“水脏”之称。肾的这一功能，主要是靠肾的气化作用来实现的。在津液代谢过程中，首先是胃、小肠、大肠在脾的协助下，吸收水谷精微而产生津液，然后通过脾、肺、肾和三焦，将津液输布于全身，以供脏腑组织利用。最后，代谢所产生的水液和废物，通过尿、汗、粪和呼出的浊气而排出体外。对于津液代谢中的每个环节，都需在肾阴和肾阳的调节下进行。“肾阳为开”，“肾阴为合”，“开”则尿液生成而得以排出，“合”则机体需要的水液得以保留而重吸收，开合协调平衡，尿液才能正常排出。在病理情况下，肾中精气虚衰，气化功能失常，开合失调，可出现尿少、尿闭、水肿或见小便清长、尿量明显增多等症状。
       ⑶ 肾主纳气：纳，有受纳和摄取之意。肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，以保证机体内外气体正常交换。
       人体的呼吸运动，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用，才能保持呼吸均匀，气道通畅。肾主纳气，实际上就是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。肺所吸入之清气，必须敷布全身并下达于肾，以发挥其生理效应。正如《难经·四难》所说：“呼出心与肺，吸入肾与肝”。说明肺司呼吸要保持一定的深度，有赖于肾的纳气作用。因此，肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，则出现呼吸表浅、动则气喘、呼多吸少等肾不纳气的现象。《类证治裁·喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，则喘作矣。”这就阐明了肺肾共司呼吸的生理功能和肾不纳气致呼吸喘促的病理机制。
       2．系统连属
       ⑴ 肾在志为恐：恐，是人们对事物恐惧、害怕的一种精神状态，与肾的关系密切。恐，对机体生理活动来说，是一种不良的刺激。恐为肾之志，但总与心主神明相关，心藏神，神伤则心怯而恐。“恐则气下”，是指人在恐惧的状态中，上焦的气机闭塞不畅，气迫于下焦，则下焦胀满，甚至遗尿。
       ⑵ 肾在液为唾：唾为口津，唾液中较稠厚的部分称作唾。唾为口腔所分泌，能润泽口腔，并与食物搅和成为食团而下咽，有滋养肾中精气的作用。唾为肾之液，如《素问·宣明五气篇》说：“五脏化液，……肾为唾。”古代医家认为，唾为肾精所化。故古代导引家主张咽而不吐，以养肾精。方法是以舌抵上腭，则津唾满口，然后徐徐咽下。故多唾或久唾可耗伤肾精。
       ⑶ 肾主骨生髓，其华在发：肾主骨生髓，是指肾精具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓和脊髓的作用。“肾生骨髓”是指肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨骼。肾中精气充盈，则骨髓、脑髓、脊髓得以充养。髓得所养，脑的发育就健全，就能发挥其“精明之府”的生理功能；反之，肾中精气不足，则髓海失养，出现头昏或骨骼脆弱无力、甚或发育不全。如小儿发育迟缓，囟门迟闭，骨痿软无力，不耐久立和劳作，或容易发生骨折，或常出现腰膝酸软，步履不稳，无力等症。
       “齿为骨之余”，齿与骨同出一源，但也由肾中精气所充养。肾中精气充沛，则牙齿坚固而不易脱落；肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚至早期脱落。
       肾藏精，精又能化血，血以养发。肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽，故曰“其华在发”。发的生长与脱落、润泽与枯槁均有赖于肾中精气充养和血液的濡养，又称“发为血之余”。若肾中精气虚衰，则毛发转白、枯槁或脱落。
       ⑷ 肾开窍于耳和二阴：耳是听觉器官。肾开窍于耳，是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养，肾中精气充盛，髓海得养，则听觉灵敏。若肾中精气不足，髓海空虚，耳失所养，则出现耳鸣，听力减退，甚至耳聋等症。老年人由于肾中精气虚衰，故多听力减退。
       二阴，指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。前阴有排尿和生殖的功能，后阴有排泄粪便作用。尿液的贮存和排泄虽由膀胱所司，但需肾的气化才能完成，而人的生殖机能亦由肾所主，若肾精气不足，可出现遗精、遗尿、早泄、尿清长、尿频、尿少等症。大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。若肾阳虚，脾失温煦，水湿不运而致大便溏泄或“五更泻”；肾阴不足，可见大便秘结。
       [附] 命门
       关于命门的位置，历来有不少争论，影响较大的有下列三种说法：
       1．右肾命门说：《难经·三十六难》说：“肾两者，非皆肾也，其左为肾，右者为命门。”自此以后，晋代王叔和《脉经》，宋代陈无择《三因方》，宋代严用和《济生方》，明代李木延《医学入门》等，均崇此说。
       2．两肾总号为命门说：明代虞抟否定右肾为命门，明确提出两肾总号为命门之说。他在《医学正传·医学或问》中说：“夫两肾固为真元之根本，性命之所关，虽为水脏，而实有相火寓乎其中，象水中之龙火，因其动而发也。愚意以两肾号为命门……。”
       3．两肾之间为命门说：明代赵献可根据《素问·刺禁论》记载：“七节之旁，中有小心，此处两肾所寄”，指出命门在两肾之间。他在《医贯·内经十二官论》中说：“越人谓左为肾，右为命门，非也。命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中。”
       命门作为内脏提出，始见于《难经》，它有生命之门的含义。综合前人的论述，对于命门的功能有下列四种认识：
       （1）命门为精神之所舍、原气之所系、肾间动气，是人体生命活动的原动力。
       （2）命门“藏精”“系胞”，与生殖功能有密切关系。《难经·三十九难》说：“命门者……男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”说明命门与男女的生殖功能密切相关。
       （3）命门内寓真火，是全身阳气的根本。命门真火，通行敷布周身，起着“温百骸，养脏腑，育九窍”的作用，是各脏腑功能活动的根本。命门真火，就是肾阳。
       （4）命门为元气之根，水火之宅，包括肾阴、肾阳的功能。肾阳即“命门之火”，肾阴即“命门之水”。其所以称之为命门，无非强调肾中阴阳的重要性而已。
       总之，命门学说见解颇多，但均认为命门为元气之根，对各脏腑组织具有温煦生化作用，能促进各脏腑组织器官的功能活动，并主宰人体的生殖机能。目前可以认为：命门之火相当于肾阳，命门之水相当于肾阴，古代医家所以称之曰命门，无非强调肾中阴阳重要性而已。
       二、六腑的主要功能
       （一）胆
       胆为六腑之一，又属奇恒之府。胆呈囊形，附于肝之短叶间，与肝相连。肝与胆又有经脉相互络属，互为表里。胆的主要生理功能是：
       1．贮存和排泄胆汁
       胆汁生成于肝脏，味苦，呈黄绿色，贮存于胆，在消化食物过程中向小肠排泄，以促进饮食水谷的消化和吸收。胆汁由肝产生，为清净精微之液，故《灵枢·本输》说：“胆者，中精之府。”
       胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节。肝的疏泄功能正常，有助于胆汁的正常排泄，脾胃的运化功能亦健旺。若肝失疏泄，肝气郁结，则胆汁的排泄不利，从而出现胸胁胀满疼痛，食欲不振，厌食油腻，腹胀，便溏等症；胆汁上逆，可见口苦、呕吐黄绿苦水；若湿热蕴结肝胆，以致胆汁外溢于肌肤，可出现目黄、身黄，小便黄的黄疸症。
       2．主决断
       决断是指胆在精神意识活动过程中具有判断事物，作出决定的作用，其决断意义有二：一是指正常的决断能力，亦即能够完全控制自己的意识和动作；二是指准确，恰如其分，不偏不倚。因此《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。”胆附于肝，肝胆相为表里，两者功能相互协调，张介宾《类经·藏象类》注释说：“肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成”。若胆气虚弱则可见胆怯怕事，或数谋略而不能决，善恐易惊，失眠多梦等。
       （二）胃
       胃，位于腹腔上部，上接食道，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门。胃又称胃脘，分上、中、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门；胃的中部称中脘，即胃体部分；胃的下部称下脘，包括幽门。脾与胃通过经脉络属，相为表里。胃的主要生理功能是：
       1．主受纳、腐熟水谷
       受纳，是接受和容纳的意思。腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，变成食糜的意思。饮食入口，经食道容纳于胃，须有一定时间停留及经胃的初步消化，故胃有“水谷之海”、“太仓”之称。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食的营养，故又称胃为“水谷气血之海”。水谷经胃的腐熟，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全身。若胃的受纳与腐熟水谷的功能失常，可能出现胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐食积，或多食善饥等症。
       2．主通降，以降为和
       通降是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后，下行入小肠，进一步消化吸收，与脾的运化转输功能密切配合，以完成其通降传导作用。胃的通降是受纳的前提条件，若胃失通降，不仅影响食欲，而且因浊气上蒸而出现口臭；若胃气上逆，可见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症。
       （三）小肠
       小肠位于腹中，包括十二指肠、空肠和回肠，上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连。小肠与心通过经脉络属互为表里。其主要生理功能是：
       1．主受盛和化物
       受盛，即接受，以器盛物之意。化物，具有彻底消化、化生精微之意。小肠主受盛和化物的功能，是指小肠接受经胃初步消化的食物，在小肠内进一步消化，将水谷化为精微。若小肠的受盛化物功能失调，可出现腹胀、腹痛、便溏。
       2．泌别清浊
       泌，即分泌；别，即分别。清，指水谷精微；浊，指食物糟粕。小肠泌别清浊的功能，是指小肠将经过消化后的饮食物，分为水谷精微和食物残渣两部分：一是将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身；二是把食物残渣下送大肠。小肠吸收水谷精微的同时，也吸收大量的水液，故又有“小肠主液”之称。小肠泌别清浊的功能正常，则水液与糟粕各走其道而二便正常。如小肠泌别清浊异常，则水走大肠，可见小便短少、泄泻、便溏等症。
       （四）大肠
       大肠为管道器官，位于腹中，包括结肠和直肠，其上口的阑门处紧接小肠，其下端紧接肛门。大肠与肺通过经脉络属，互为表里。
       大肠的主要生理功能是传化糟粕。小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，需经大肠的燥化才能形成粪便，经肛门排出体外。大肠功能失调，主要表现传导失常和粪便的改变。大肠湿热，气机阻滞，可见腹痛下痢、里急后重；大肠实热，肠液干枯，可见便结；大肠虚寒，水谷杂下，可见腹痛、肠鸣、泄泻。
       （五）膀胱
       膀胱位于下腹部，是一个中空囊状器官，膀胱与肾通过经脉络属互为表里。
       膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。尿液为津液所化，津液经肾的气化作用生成尿液，下输于膀胱。尿液在膀胱内潴留至一定程度时，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可及时自主地排出体外。所以《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱贮尿和排尿功能失常，可见尿频、尿急、尿痛，或小便不利、尿少、尿闭、或尿失禁、遗尿等症。
       （一）三焦
       三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一。三焦某些具体概念尚未明确，如在三焦的形态方面，《难经》提出“有名而无形”的说法，引起后世医家的长期争论，至今仍未取得统一的认识。张介宾在《类经·藏象类》说：“三焦者，确有一腑，盖居脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”目前，一般受张氏上述认识的影响，认为三焦实际上并不是一个单独的实质器官，而是脏腑之外、躯体之内的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。可见人体五脏六腑之中，唯有三焦最大，无与匹配，所以《灵枢·本输》将三焦称之为“孤腑”。但对三焦的生理功能认识是一致的，三焦的主要生理功能是：
       1．通行原气
       原气是人体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为通道，才能到达和作用于全身。所以《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也”。《中藏经·论三焦虚实寒热生死顺逆脉症之法》说：“三焦者……总领五脏六腑、营卫经络、内外上下之气也；三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也。”这是对三焦通行原气作用的详尽描述。
       2．运行水液
       《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉”这说明三焦有疏通水道、运行水液的作用，是水液升降出入的通路。体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用共同完成的，但必须以三焦为通道，水液才能正常的升降出入。故说：“上焦不治则水犯高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。”（《类经·藏象类》）
       3．三焦的部位划分及其各自的生理功能特点
       ⑴ 上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏和头面部称作上焦。也有人将上肢归属于上焦。上焦主宣发卫气，敷布水谷精微和津液，发挥营养和滋润全身的作用，如雾露之溉，故称“上焦如雾”。
       ⑵ 中焦：一般认为中焦是指膈以下至脐的腹部，包括脾与胃。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和津液，化生气血，如酿酒一样，故称“中焦如沤”。
       ⑶ 下焦：一般以脐以下至二阴的部位为下焦，包括小肠、大肠、肝、肾、膀胱、女子胞、阴部等。其中肝脏按其部位而言，应属中焦，但应其生理功能与肾关系密切，故将肝与肾一并列为下焦。其主要功能是泌别清浊，排泄糟粕和尿液，有如水浊不断向下疏通、向外排泄一样，故称“下焦如渎”。
       三、奇恒之府的主要功能
       奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。髓、骨、脉、胆前已论述，本节仅介绍脑与女子胞。
       （一）脑
       脑居颅内，由髓汇集而成。“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风腑”（《灵枢·海论》），这不但指出脑是髓汇集而成，也明确指出脑的确切部位，脑的主要生理功能是：
       1．主宰生命及精神活动
       脑为元神之府，是生命的枢机，是产生认识、情感、意志和行为的器官，主宰着人体的生命活动，故《素问·脉要精微论》说：“头者，精明之府。”《本草纲目》也强调：“脑为元神之府”。人处理各项事情及睡梦现象，都是脑功能活动的结果，可见脑是人体极其重要的器官是人的生命之本，脑主宰生命及精神活动正常，则表现为精神饱满、意识清楚、思维敏捷、记忆力强、语言清晰、情志正常；反之，则往往出现精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、狂躁易怒、甚或昏愦等。
       2．主感觉运动
       指人的视、听、臭、触感等，皆与脑有密切关系。脑主感觉运动正常，则视物精明，听力聪颖，嗅觉灵敏，感觉正常，运动如常，轻劲有力；若脑病而感觉运动失常，就可出现视物不清、听觉失聪、嗅觉不灵、感觉迟钝、运动乏力、懈怠安卧。如髓海不足，可出现头晕、目眩、耳鸣。正如《灵枢·海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《灵枢·口问》也说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”即是其病理概括。这说明视觉、听觉以及精神状态的变化均依赖于脑的功能活动。
       （二）女子胞
       女子胞，又称胞宫、子宫，位于小腹，是女子发生月经和孕育胎儿的器官。其主要生理功能有两方面：
       1．主月经
       女子胞是女性生殖机能成熟后主司月经的主要器官。幼年期，肾精未盛，天癸未至，子宫发育未成熟，任脉未通，冲脉未盛，所以没有月经；到青春期，天癸至，任脉通，太冲脉盛，子宫发育完全，月经按期来潮，并具有生殖能力；进入五十岁左右，肾中精气渐衰，天癸渐竭，冲、任二脉气血渐少，进入绝经期，此属正常生理象。“天癸”是肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进性腺发育而至成熟的生理效应。可见天癸及冲、任二脉的盛衰直接影响月经变化。若女子胞主月经的功能异常，则可出现月经不调，如闭经，月经量过多过少，甚或崩漏。此外，月经的来潮和周期与心、肝、脾三脏生理功能密切相关。
       2．主孕育胎儿
       月经正常来潮后，女子胞就具备了生殖孕育胎儿的能力。受孕以后，女子胞即聚血养胎，成为保护胎儿和孕育胎儿的主要器官。胎儿在母体子宫中发育，靠母血充养，直至十月期满；然后子宫收缩，娩出胎儿。
       此外，女子胞还主生理性带下，分泌阴液，以润泽阴部。所以女子胞是妇女经、带、胎、产极为重要的器官。
       四、脏腑之间的相互联系
       人体是一个有机的整体，我们在研究脏腑各自生理功能的基础上，还必须研究整体活动过程中脏腑机能活动的调节机制和相互配合的规律，因此，必须从脏腑之间相互关系上来研究整体的生命活动。这对于认识人体的生理功能、病理变化和辨证施治均有重要意义。
       （一）脏与脏之间的相互联系
       1．心与肺
       心肺同居膈上。心主行血，肺主气。肺气有贯心脉的作用，百脉又朝会于肺，肺心相佐，所以两者在生理上或病理上主要表现为气和血的关系。“气为血帅”，“血为气母”，气和血相互依存、相互为用。若血无气的推动，则血凝而不行，成为瘀血；如气无血的运载，则气无所附，涣散消亡。因此心肺相互配合保证了气血的正常运行，以维持人体生命活动正常进行。在病理上肺气虚弱可致心血瘀阻；心气不足，心阳虚，致血行异常，也影响肺的宣发和肃降，而出现咳嗽、气促等症。
       2．心与脾
       心主血，脾统血，为气血生化之源，所以心与脾的关系主要表现在血液的生成方面的相互依存和血液运行方面的相互协同。心血靠脾气转输的水谷精微化生，而脾的转输功能又赖心血来滋养。脾气健运，化源充足，心血充盈；心血充足，脾得濡养，脾气健运。血液在脉中运行，既有赖于心气的推动而不致迟缓，又依靠脾气的统摄不致逸出脉外，心脾协同，血液运行正常。心与脾在病理上也相互影响。若脾失健运，则气血生化无源，致心血不足，临床可见心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、乏力、面色无华等症；若心气不足，血行无力，或脾气虚损，统摄无权，均可出现血行失常的病理状态。
       3．心与肝
       心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神神志。心与肝的关系主要表现在血液与精神情志两方面。其一，肝藏血，心行之，心血充足，血脉充盈，肝有所藏，才能充分发挥其贮藏血液和调节血量的作用；肝血充足，疏泄正常，气血疏通，有助于心主血脉。其二，人的情志活动虽由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关，心肝均需阴血的滋养；心肝均以阳用事，另为情志所伤，化火伤阴，所以临床常出现心肝阴虚或心肝火旺之证。
       4．心与肾
       心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而而属阴。从阴阳、水火的升降理论来说，在下者以上升为顺，在上者以下降为和。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。这种心肾阴阳升降的动态平衡，使心肾功能协调，称为“心肾相交”或“水火既济”。这种平衡遭到破坏时，常出现心肾不交，而可见心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精梦交等症。
       5．肺与脾
       肺与脾的关系，主要表现在气的生成和津液代谢方面。肺吸入的清气和脾化生的水谷精气，是组成气的主要物质基础。脾能益肺生气，肺气有赖于水谷精气的不断补充，所以说：“脾为生气之源，肺为主气之枢”。肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾的运化水液功能，从而防止内湿的产生，而脾能转输津液，散精于肺，有助于肺通调水道的功能，并为肺的生理活动提供必要的营养。肺与脾在生理上存在相互为用的关系，在病理上相互影响。如肺气久虚，精气不布，可致脾气虚，可出现食少、便溏、消瘦、懒言、咳嗽等症；另一方面，若脾虚不运，水湿不化，聚为痰饮，出现久咳不愈、痰多稀白等症，所以说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
       6．肺与肝
       肺与肝的关系，主要表现于气机调节方面。肺主肃降而肝主升发，二者相互协调，对维持人体气机正常升降具有重要作用。在病理状态下，肝肺病变可相互影响。如肝郁化火，出现咳嗽，胸胁胀痛，烦躁咯血等肝火犯肺之证。若肺失肃降，燥热内盛，可影响及肝，肝失调达，疏泄不利，可出现咳嗽、胸胁引痛、胀满、头晕、头痛、面红目赤等肺病及肝之候。
       7．肺与肾
       肺与肾的关系主要表现在水液代谢和呼吸两个方面。其一，肺为水之上源，肾为主水之脏，肺的宣发、肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化；肾主水的功能亦赖于肺的宣降和通调水道的作用。肺肾协同，才能保证体内水液输布与排泄正常。若肺失宣降，通调失司，损及肾脏，可出现水肿、尿少等症；若肾阳虚时，气化失司，关门不利，则水泛为肿，可影响肺的宣降，出见咳逆、喘促等症；其二，肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气，人体的呼吸运动需肾纳气作用的协助，才能将吸入之气经肺的肃降下纳于肾，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说法。肾中精气不足，摄纳无权，气浮于上；肺气久虚，久病及肾，可致肾不纳气，而出现气短喘促、动则加剧等症。
       8．肝与脾
       肝与脾的关系主要表现在两脏对消化吸收功能的协调和血液的调控两方面。脾主运化，肝主疏泄，脾的运化功能有赖于肝的疏泄来协助。肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。若肝失疏泄，致脾失健运，形成肝脾不和证，临床出现精神抑郁或急躁易怒、两胁胀痛、纳差、腹胀、便溏等症；肝血有赖于脾的滋生，脾气健运，生血有源，则肝有所藏。若脾气虚弱，生血无源或脾不统血，失血过多，均可致肝血不足，而形成肝脾两虚。
       9．肝与肾
       肝与肾的关系，主要表现在“精血同源”和“疏泄”与“封藏”相互关系两方面。肝藏血，肾藏精。精和血之间存在着相互转化关系。血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，有赖于血的滋养，精能生血，血能化精，精血相互滋生，相互转化，称为“精血同源”，亦称“肝肾同源”。若肾精亏损，可导致肝血不足；肝血不足，亦可导致肾精亏损。
       肝肾之阴，相互资生，在病理上相互影响。如肾阴不足可致肝阴不足，阴不制阳而致肝阳上亢，称为“水不涵木”。同样，肝阴不足，也可致肾阴亏虚，甚或相火偏亢。若肝火过盛也可下劫肾阴，形成肾阴虚损。
       肝主疏泄与肾主藏精之间亦存在相互制约的关系，肝气疏泄可使肾气开合有度，肾气闭藏以制肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子月经来潮和男子泄精的生理功能。若肝主疏泄与肾主封藏的关系失调，可出现女子月经周期紊乱、经量过多或闭经；男子遗精滑泄、或阳强不泄等症。
       10．脾与肾
       脾为后天之本，肾为先天之本。脾与肾在生理上是后天与先天的关系，后天与先天相互资生，相互促进，脾肾两者生理功能相互为用。脾之健运，化生精微，有赖于肾阳的温煦和推动作用，故有“脾阳根于肾阳”之说。肾中精气亦有赖于水谷精微不断充养，才能保持充盛。两者在病理上亦相互影响，若肾阳不能温煦脾阳，可形成脾肾阳虚证，证见：腹部冷痛，下利清谷或五更泄泻，水肿等；反之，脾阳久虚，亦损及肾阳，而出现脾肾阳虚之证。
       （二）腑与腑之间的相互关系
       六腑是以化水谷、行津液为其生理特点。六腑之间的相互关系，主要体现于饮食物的消化吸收、津液的输布、废物的排泄等一系列过程中的相互联系和密切配合。
       饮食物入胃，经胃的腐熟，初步消化，下传于小肠，同时胆排泄胆汁进入小肠，以助其消化。小肠泌别清浊，清者为水谷精微和津液，经脾的运化和转输，以营养全身；浊者为剩余的水液和食物残渣，水液经肾的气化，一部分渗入膀胱，形成尿液，再经过膀胱的气化，排出体外；食物残渣下传大肠，经大肠吸收水液并向下传导，形成粪便，排出体外。在上述食物的消化吸收和废物的排泄过程中，还有赖于肝的疏泄、三焦气化和运行水液的作用。由于六腑传化水谷，需要不断地受纳、消化、传导和排泄，虚实更替，宜通而不宜滞，所以有“六腑以通为用”、“腑病以通为补”之说。
       六腑之间在病理上亦相互影响，如胃有实热，灼耗津液，可使大肠传导不利，大便燥结；大肠传导失司，亦可犯胃，胃失和降，出现呕吐苦水；脾胃湿热，熏蒸肝胆，可使胆汁外溢，出现黄疸。
       （三）脏与腑之间的相互关系
       脏与腑的关系，实际上就是脏腑阴阳表里关系。脏属阴，腑属阳；脏为里，腑为表。一脏一腑，一阴一阳，一里一表，相互配合，其间有经络互相络属，从而构成了脏腑之间的密切联系。
       1．心与小肠
       手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心，二者通过经脉的互相络属构成了表里关系。主要表现在病理方面，如心有实火，可移热于小肠，引起尿少、尿热赤、尿痛；小肠有实热，亦可循经上炎于心，而出现心烦、舌赤、口舌生疮。
       2．肺与大肠
       手太阴经属肺络大肠，手阳明经属大肠络肺，肺与大肠通过经脉的相互络属而构成表里关系。肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥，而大肠的传导功能正常，又有助于肺气的肃降。在病理方面，若大肠实热，腑气不通，则可使肺失肃降，而见胸满、咳喘等症；若肺失肃降，津液不能下达，可见大便燥结；肺气虚弱，大肠传化无力，可出现气虚便秘，大便艰涩而不行。
       3．脾与胃
       足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾，脾与胃通过经脉相互络属，构成表里关系。脾与胃，运纳协调，升降相因，燥湿相济，共同完成食物的消化吸收及水谷精微的转输，以滋养全身，故称脾胃为“后天之本”。
       脾气主升，胃气主降，脾宜升则健，胃宜降则和。脾升胃降不仅是水谷精微转输和食物残渣下行的动力，而且也是人体气机上下升降的枢纽。脾为阴脏，性喜燥恶湿；胃为阳腑，性喜润恶燥。脾燥胃润的特性相互为用、相互协调方能完成运化过程。
       脾与胃在病理上亦相互影响，若脾为湿困，运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与通降，而见纳呆、呕恶、脘腹胀满；若饮食不节，食滞胃脘，浊气不降，亦可影响脾的运化与升清，而出现腹胀、泄泻等症。
       4．肝与胆
       胆附于肝，足厥阴经属肝络胆，足少阳经属胆络肝，肝与胆通过经脉相互络属，构成表里关系。胆汁来源于肝，胆汁的贮藏和排泄，有赖于肝的疏泄；而胆汁排泄通畅，又有利于肝的疏泄功能正常发挥。因此，肝与胆生理上密切相关，病理上相互影响。肝病及胆，胆病及肝较为常见，故往往肝胆同病，如肝胆火旺、肝胆湿热等。此外，肝主谋虑，胆主决断，两者必须协调配合，才能完成正常的意识活动，可见两者的密切相关性。
       5．肾与膀胱
       足少阴经属肾络膀胱，足太阳经属膀胱络肾，肾与膀胱通过经脉相互络属，构成表里关系。肾为水脏，膀胱为水腑。膀胱的贮尿和排尿功能，有赖于肾的气化和固摄作用。肾气充足，固摄有权，膀胱开合有度则小便排泄正常。肾气不足，气化失常，固摄无权，则膀胱开合失度，可见小便不利或失禁、遗尿、尿频等症。