27、纳呆与木不疏土纳呆又来一个病人。 我自作聪明地说道，纳呆脾胃不好，就用木香、山楂。 张老摇摇头。 我不解，前面用木香、山楂，效果不是那么好吗？ 张老说，你不妨一用。 第三天。 病人又回来说，没效，吃了药，还是不开心，吃不下饭。 这时张老又出招了，他开了香附、郁金两味药。 我看傻眼了。 这是什么方子？ 没听过用香附、郁金来治纳呆的。 病人三天后。 病人高兴地前来说，老先生，我吃你的药，气顺了，胃口开了，谢谢你。 看来徒弟还是不如师父。 姜还是老的辣。 我大惑不解。 为何我依样画葫芦，没有把葫芦画好，为何同样的病用同样的药治不好？ 张老看我疑惑的样子，便开解道，前面那个纳呆的孩子，他只是个小孩子，小孩子脾常不足，容易有食积，一不小心吃零食就会吃伤脾胃，所以他右关部脉象郁结，反映脾土板结，用木香、山楂，正好合拍。 我点点头。 张老接着说，而后面这女孩子，有二十岁，开始有情志上的问题。 小孩子你一般不需要考虑到他情志的问题，除非是个别父母离异的家庭。 而这青春期的少女，思虑过度，容易肝郁，肝郁会导致脾土板结。 张老这么一点，我豁然开朗说，难道这就是肝木不疏脾土引起的纳呆？ 张老笑笑地点头说，上医有先见之明，中医临证便明，下医事后方明。 我低下头，原来我要江老点破才明白，说明对很多医理还没有自己真正想透。 张老说，香附、郁金二药非同小可，它们善于调肝之气。 凡病人抑郁伤肝，导致左关肝胆脉弦硬。 这时用此二药，直接畅达肝气，令肝气条达疏泄土壤则纳食增强，心胸开朗。 原来这就是五脏相关之治病法，一个疾病必须要放在五脏整体里头去思考。 中医就像你修车一样，车子不能动了，可能是轮子没气，可能是油箱没油，可能是发动机引擎坏了，如果你一看到车子不能动，就执死理，认为是轮子问题，只知道修轮子，换轮胎，那么你就不是一个好的修车手。 这就像你如果看到病人胃口不开，只知道去开各种开胃药，比如木香、山楂或鸡内金，或焦三仙。这样屡治乏效，你都不知道从整体去思考，那么你永远难于成为一个出色的中医。 所以张元素在《医学启源》主治心法里头讲： 善于调肝胆之气，令胆汁下注肠胃中疏通板结的脾胃土壤，这就是香附的功劳。 好比如人开心了，胃口自然加强，人郁闷了自然不想吃饭。 28、电焊工的眼痛一电焊工，为了赶工昼夜不歇，马不停蹄，连续干了三天，把防盗窗焊好。 这样强光的刺激，以及长时间的过用眼力，导致他眼目红肿疼痛难以忍受。 老觉得眼睛干干的，没有水分滋养。 这该怎么办？ 世界上看似疾病千般万种，归根结底都是一个透用，人不透用身体很难得病。 所以《黄帝内经》讲，生病起于过用。 在古代是这样，在现代也是这样。 明白过用的道理，对疾病的认识就思过半矣。 知道过用会导致疾病，你就知道如何去预防去用药治疗。 张老开了黄连、当归两味药。 这电焊工，才吃两次，眼不红肿热痛了，也不干涩难受了。 本来眼睛闭上去都睡不着觉的，现在眼睛恢复正常了。 这电焊工把这方子抄在他随时带的电话本上，他认为这是职业病的保命方，下次再碰到，就知道怎么办了。 我不解，不是说眼睛疼痛干涩，用枸杞、菊花是特效药吗？ 怎么张老用黄连、当归呢？ 原来张元素《医学启源》主治心法中讲到： 眼痛不可忍者，用黄连当归。 最好用酒泡药后来煎，因为药在酒的带领下，能够走上焦，加强治眼部的疗效。 张老问我看得明白这两味药吗？ 我摇头。 张老笑着说，一个医生要知其然知其所以然，古圣先贤的学医笔记那是知其然，而去思考为何用这些药，去探讨用药背后的机理，是知其所以然。 只有知其所以然，你用药才能得心应手，随机应变。 我听后点头很受用。 张老接着说，眼病就两个最常见的原因，一个是灯火太大，另外一个是灯油不足。 我听后茫然，什么灯火灯油，这跟眼睛有什么关系。 张老接着说，人体脏腑里的精血是灯油，眼睛睁开就是灯火。 眼睛在八卦里头是离卦，离中虚而放大光明，乃火之象。 所以过用心火心力，对久电脑，或不断地电焊，强光刺激眼睛，就像把眼睛这灯火调大，调大的结果是，一方面眼部容易红肿干涩疼痛，另一方面大火烧油就快，油消耗不够了，眼睛就会干涩疲劳，视物昏花，畏光羞明。 我终于明白了，黄连清心火，把眼部红肿清降下来，等于讲灯火调小一点，灯火调小，眼睛才不会那么亢奋紧张疼痛红肿。 而当归乃入肝补肝血之圣药，肝开窍于目，肝是血库，主藏血。 它有一条经络直接通到眼中去，这条经络就像灯心，也就是说眼部用的精血全部从下面肝抽去，你过度用眼，伤的是肝血啊！ 用当归来添灯油，使肝血足，则眼目会慢慢恢复光明舒适，而不会焦干昏暗。 张老说，用枸杞子、菊花也有效果. 菊花就相当于黄连，能清火，把火调小，使眼痛减轻。 枸杞子就相当于当归养其真，让血液充足，灯油添满，眼睛得到滋润就不干涩了。 我豁然开朗，原来领悟到医理后，随手开出都是妙药，用不同的药也可以治好相同的病。 就像你用不同的子弹也可以打中目标一样，这源于你枪法这准。
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