脑血栓形成有哪些表现？哪些成因？

脑血栓形成是缺血性脑血管疾病最常见类型。多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。动脉硬化、风湿症、红斑性狼疮性动脉炎、结节性动脉周围炎是较常见的病因。

血栓形成三要素：

1.血管内皮损伤；

2.血流缓慢；

3.血液黏度增高。

在动脉壁病变(内膜肥厚粗糙)的基础上，管腔变窄，同时血小板破裂，使红细胞、纤维素等粘附于粗糙处，血小板破裂释放花生四烯酸，转化为血栓烷，能促使血小板再聚集，血栓不断增大而最终阻塞血管。当病变发生于脑动脉主干或脑皮质支动脉，导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状，即缺血性脑血管疾病(俗称脑梗死)

脑血栓形成的临床表现如下：

1.中老年患者多见，进展缓慢，常在睡觉或安静状态时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。可先有头痛，眩晕，肢体麻木，无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状，1-2天达高峰。

2.脑血栓形成的部位不同，相应地出现神经系统局灶性症状和体征不同。

3.患者一般无意识障碍(神志清楚)，在发生基地动脉血栓或大面积脑梗死时，病情严重，出现意识障碍，甚至脑疝形成，最终导致死亡。

4.颈内动脉系统脑血栓形成表现为急性发生一侧肢体乏力(瘫痪)、麻木(偏身感觉障碍)、言语困难等。

5.椎-基底动脉系统脑血栓形成表现为眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、言语不清、吞咽困难、肢体力弱等。

如果发现有人这些表现，应考虑脑血栓形成(脑梗死)等，及时就治。

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预防血栓形成的方法：

1.控制高血压病、糖尿病、红斑狼疮等疾病，积极防治高脂血症等引起动脉粥样硬化的因素是预防本病的关键。

2.要遵医嘱服药，定期复诊。

3.要控制其他的危险因素，如吸烟、肥胖、久坐不动，不爱喝水等，改变生活方式和饮食习惯也是预防脑血栓形成的一项重要措施。

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作者简介：贺力，四川省民政康复医院主管护师，临床营养师，国家高级技能公共营养师，四川省营养学会会员，王兴国营养特训班第五期学员。