讲"穴位"终极篇（23）

【天泉穴位位置图】

【图解天泉穴位的位置】

【天泉穴的位置】位于人体臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间；或于曲泽穴上7寸取穴。

【穴位解剖】在肱二头肌的长短头之间；有肱动、静脉肌支；为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

【穴名解说】

【天泉穴】经穴名。出《针灸甲乙经》。属手厥阴心包经。别名：天温穴，天湿穴。

【穴义】心包经的下行经水在此大量气化。

【名解】

（1）天泉。天，天部也。泉，泉水也。该穴名意指心包经的下行经水是从高处飞落而下。本穴物质为天池穴传来的地部温热经水，由天池穴上部传至本穴时是从高处落下，气血物质如同由天而降，故名。

（2）天温。天，天部也。温，温热也。天温名意指心包经的下行经水向经穴外部传递温热之气。本穴物质为天池穴传来的温热经水，在由上部经脉飞落下至本穴时向外大量散发温热水气，故名天温。天湿名意与天温同，湿指心包经经水下行时散发大量水湿。

【气血特征】气血物质为下行的温热经水及经水外散的温热水气。

【运行规律】经水循心包经下行并向天部散发水气，天部的温热水气散热后冷降为水液亦循心包经下行于曲泽穴。

【功能作用】散热增湿。

【按摩天泉穴位的作用与好处】

【主治病症】心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。1、循环系统疾病：心绞痛，心动过速，心内膜炎；2、精神神经系统疾病：肋间神经痛，膈肌痉挛；3、其它：支气管炎，上臂内侧痛，视力减退等。

【作用功效】天泉穴，宁心、宽胸。

【古代记述】心痛、心悸、胸胁满痛、咳逆,昏晕、石水、肩背痛、臂痛、足不收痛不可行、目不明。

【近人报道】心绞痛，上臂瘫痪。

【穴位配伍】天泉穴配肺俞穴、支沟穴治咳嗽、胸胁痛；天泉穴配侠白穴、曲池穴、外关穴治上肢痿、痹、瘫、痛；天泉穴配内关穴、通里穴治心痛、心悸；肩臂痛穴位配伍：天泉、腕骨。

【穴位疗法及注意事项】

【疗法原则】寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。

【针刺方法】天泉穴，直刺0.5-1寸。

【艾灸方法】天泉穴，艾条灸5-10分钟，艾炷灸3-5壮。

【按摩手法】用拇指指腹垂直按压天泉穴，注意按压时力度要适中，每次3分钟，每日2次。

【日常保健】有些人经常感觉胸闷气短，诊断是心脏供血不足；或者有人出现胸口憋闷、咳嗽、咯痰，这时可在晚上7点到9点之间，在天泉穴（掌心向上，握拳，屈臂时在大臂上会有凸起的肌肉，肌肉上方2寸的位置）拔罐或刮痧，隔日症状即可有所缓解。

【天髎穴位位置图】

【图解天髎穴位的位置】

【天髎穴的位置】位于人体肩胛部，肩井穴与曲垣穴的中间，当肩胛骨上角处。

【取穴方法】于肩井与曲垣两穴连线的中点取穴。布有副神经，肩胛上神经分支和颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支。

【快速取穴】坐位或俯卧位，在肩胛区，肩胛骨上角，先取曲垣穴，曲垣穴再直上量．1横指（即1寸）处，按压有酸胀感（图①）。

【穴位解剖】有斜方肌、冈上肌；有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支；布有第一胸神经后支外侧皮支，副神经，深层为肩胛上神经肌支。

【穴名解说】

【天髎穴】经穴名。出《针灸甲乙经》。属手少阳三焦经。手足少阳、阳维之会。

【穴位】三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。

（1）天髎。天，指穴内物质所在为天部。髎，孔隙也。该穴名意指三焦经吸热上行的水气在此散热冷降。本穴物质为肩髎穴传来的水湿之气，至本穴后，水湿之气散热而化雨冷降为地部经水，冷降的雨滴如从孔隙中漏落一般，故名天髎穴。

（2）手少阳阳维之会。本穴因其位处肩胛，穴内气血所在的层次为天部，但其气血的变化为收引冷降，气血冷降后天部层次就为空虚之状，阳维脉的气血则随之汇入本穴，故本穴为手少阳阳维之会。

【气血特征】气血物质为阳维脉传入的阳气及冷降后的地部经水。

【运行规律】阳气由穴外汇入穴内后散热冷降为地部经水。

【功能作用】收引天部湿浊。

【按摩天髎穴位的作用与好处】

【主治病症】肩臂疼痛、颈项强痛、肩关节周围炎、胸部烦满等。

【穴位配伍】天髎穴配天宗穴、清冷渊穴、秉风穴、臑会穴治颈肩综合征、上肢不遂。

【穴位疗法及注意事项】

【治法】寒则补之灸之，热则泻针出气。

【针刺方法】天髎穴，直刺0.5-1寸。局部酸胀，可扩散至肩胛部。

【艾灸方法】天髎穴，艾条灸5-10分钟，天髎穴，艾炷灸3-5壮。

【天牖穴位位置图】

【图解天牖穴位的位置】

【天牖穴的位置】位于人体颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘（天容穴与天柱穴连线的中点处取穴）。

【快速取穴】侧坐或俯卧位，在耳后乳突后下方，横平下颌角，胸锁乳突肌的后缘凹陷中，按压有酸胀感（图②）。

【穴位解剖】本穴下为皮肤、皮下组织、头夹肌、头半棘肌。皮肤由耳大神经和枕小神经双重分布。皮肤厚而致密。皮下筋膜由脂肪组织和致密的结缔组织形成。其 结缔组织的纤维形成纤维刺，连于皮肤病与深筋（项筋膜）。针由皮肤、皮下筋膜致密的项筋膜，在斜方肌和胸锁乳突肌之间，针由深层的头夹肌，在颈深动、静脉 升支的后方，入头半棘肌。头夹肌和头半棘肌均由颈神经后支支配。

【穴名解说】

【天牖穴】经穴名。出《素问.气穴论》。属手少阳三焦经。别名：天听穴。

【穴义】三焦经气血在此吸热后上行天部。

（1）天牖。天，天部也，阳气也。牖，窗户也。天牖名意指三焦经气血在此吸热后上行天部。本穴物质一为肩髎穴吸热上行的少许水气，二为穴外天部汇入的少许水气，水湿之气吸热后循三焦经直上天部，本穴如同三焦经气血上行天部的窗户，故名天牖。

（2）天听。天，天部也，阳气也。听，闻声也。天听名意指穴内上行天部的阳气为强劲的风气。如天牖名解，本穴上行天部的阳气势强速快，如风之声响，故名天听。

【气血特征】气血物质为天部的阳气。

【运行规律】循三焦经快速上传。

【功能作用】补阳化湿。

【按摩天牖穴位的作用与好处】

【主治病症】头痛头晕、耳鸣耳聋、项强、目痛面肿、暴聋耳鸣；视神经炎，鼻衄喉痹。颈肩背部痉挛强直，瘰疬多梦。

【作用功效】天牖，痛经活络、清头明目。

【穴位配伍】天牖穴配外关穴、率谷穴治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。

【穴位疗法及注意事项】

【针刺方法】天牖穴，直刺0.5-1寸，局部酸胀。

【找穴位的方法】脖子侧过来，先要找到你的下颌角，耳垂下方的方角，相平的胸锁乳突肌的后缘就是天牖穴。

【艾灸方法】天牖穴，艾条灸5-10分钟，天牖穴，艾炷灸3-5壮。

【补充】这个穴位在脖子上面，因为灸这个穴位可以改善颈部的供血。如果没有灸架，可以拿小艾柱贴在上面，或者拿着艾条来灸，灸这个穴位一定要注意力集中，别烫着自己。

【注】我们平时按压天牖穴，如果感觉到有些发硬，就说明头部的血液循环不太好，这时可以以中指用力按压，直到把天牖穴压得发软，大脑才会感到轻松舒服。