测血糖要用第2滴血？要想血糖测得准其实更要注意这个细节！

很多糖友一看到血糖仪数值与自身感觉明显差异很大，就会怪罪到血糖仪不准上来，其实一些小细节往往能造成很大的数据出入。

 

关于如何正确测量血糖，“测血糖该用第一滴血还是第二滴血”这个问题是糖友们争论最多的，今天诺诺特意请教了血糖仪研发部的同事跟大家一起来探讨一下。

“测血糖采用第2滴血”这个说法怎么来的？

2016年9月由中华医学会检验医学分会和卫计委临床检验中心联合发布的《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》中给出的血糖检测操作规范指出：

选用75%乙醇消毒采血部位，待乙醇干后，方可进行采血。采血针穿刺皮肤后，轻压血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第1滴后，将第2滴血滴入试纸区上的指定区域；穿刺皮肤后勿过度用力挤压，以免组织液混入血样造成结果产生偏差。

 

从规范中可以看到：是因为酒精在短时间内不一定完全挥发干净，而且手指没有完全干的情况下，也不易于形成完整的血滴；所以医院要求用消毒棉球轻轻拭去第1滴血，收集第2滴血测定血糖，以保证血糖数值的准确性。

采用第2滴血也可能会影响血糖数值

有研究显示：在手部清洁情况下，用75％酒精擦拭采血部位，待干后进行穿刺，避免用力挤压，采用第1滴血和第2滴血与留取静脉血做生化血糖监测作对比，均无统计学意义。

 

那么为什么又说采用第2滴血会影响血糖数值呢？

 

中华医学会糖尿病学分会制定的中国血糖监测临床应用指南（2015年版）中提到：建议一次性吸取足量的血样量（某些满足二次加样设计的血糖仪可以允许吸二次血样）；在测试中不要按压或移动血糖试纸、血糖仪等。

 

也就是说用血糖仪采血时要求一次性吸取足量的血样，在糖友实际操作中，往往存在拭去第1滴血之后，第2滴血不会自然溢出，擦去第1滴血之后血样不够，这种情况下糖友如果操作不当，用力挤压手指采血部位会导致组织液渗出，从而影响血糖数值。

如何保证足量的血样？

有些糖友经常出血不足，尤其是在冬天，和一些末梢循环不好的糖友。如何避免这种情况出现呢？

 

现在天气变冷，建议糖友测血糖前可以先搓搓双手或者甩一甩胳膊，促进手部血液循环，有条件的情况下用温水泡手也是很好的办法。

 

糖友清洁手指后将采血部位所在的手臂自然下垂片刻，然后轻轻按摩采血手指的指根部有利于采血时采集到足量血样。

 

其次为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血。

大多数糖友都容易忽视的细节问题

有一天，诺诺售后服务部的同事就遭到一通责骂的电话：“你们什么破血糖仪啊？起床空腹低血糖2.3mmol/L，吃了块糖，15分钟之后再测就31mmol/L。”

 

显然这个数值不准确，糖友第一反应是血糖仪出现了问题，打完电话骂完客服后又换了一台血糖仪，再次测量之后血糖值没有高得离谱，血糖也恢复了正常。

 

其实第一次的血糖数值高得离谱是因为测血糖的手指恰好是刚拿过糖块的那个，这时候酒精仅仅是消毒，并不能很好地清除手指上残留的糖分，从而影响了血糖数值。

 

所以糖友进行血糖测试前需要清洁采血部位（如指腹侧面），可用肥皂和温水将手（尤其是采血部位）洗干净，并用干净的面巾纸或棉球擦干；这一点是很多糖友甚至医护人员都会忽视。

 

尤其是手指拿过食物很容易影响血糖数值，比如说水果、零食和其它直接与皮肤接触的东西。

  

温馨提示

糖友在家测血糖，不一定非要采用酒精消毒，可以仅用肥皂把手指洗干净然后晾干即可，在手指完全干燥的情况下采集第1滴血测定血糖也可以，只要正常采血，遵照其他规范，同样能够得到可靠的血糖监测数据。