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监测血糖对糖友的重要性不言而喻，它是正确治疗糖尿病的关键一步。然而，进入到冬季，不少糖友即使做到了监测血糖，也经常会走入误区。 误区一：冬季血糖监测不勤快 进入冬季后，为了驱寒，食量往往变大，而且通常爱吃一些高热量的食物，再加上户外运动明显减少，很容易导致血糖升高。如果经常检测血糖，发现了血糖的变化，会及时进行相应的饮食控制和药物调整。而血糖检测不勤快的人，就没那么幸运了，因为没有意识到血糖的上升，很有可能导致血糖波动、难以控制，甚至加速并发症的出现。 为了及时发现血糖的波动，在冬季，糖尿病人测血糖要比其他季节勤快一些。一般血糖稳定的糖友需每周或每两周查一次全天血糖(包括三餐前、三餐后2小时和睡前血糖)；而血糖控制不稳定的糖友则需每隔一天就要查一次全天血糖。 误区二：冬季采血靠挤压 冬季寒冷的天气使末梢血液循环变差，不少糖友在采集指血时，不得不靠挤压采血部位获得足量的血样。而用手挤压采血部位获得的血液，会因为混入组织间液而导致血样被稀释，使测得的血糖值略低于实际值。 为了获得合格的血样，建议糖友选择血管丰富，而神经末梢分布较少的手指指腹的两侧进行采血；采血前先用35～40℃的温水浸泡双手10分钟，待双手变暖(手指的血液循环得到改善)后再洗净双手；用温水浸泡洗净双手后，自然下垂采血侧的手臂10～15秒钟，使指尖充血以增加采血时的出血量。 误区三：“空腹”“餐后”计时不对 经过一夜未进食、早餐前测的血糖叫做空腹血糖。既是诊断糖尿病的重要参考，也能最好地反映患者自身胰岛素的分泌水平。但是严格地讲，只有过夜禁食8-12个小时后，并于次日早晨8点之前采血所测得的血糖才算是空腹血糖。而到了冬季，人们起床时间往往偏晚，这时饿着肚子超过12小时的状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖。因为空腹时间太长或太短，体内各种激素的水平会影响准确的血糖值。 餐后血糖的监测与空腹血糖同等重要。那么，餐后两小时血糖监测是从开始吃时进行计算，还是吃完再算呢？正常情况下，餐后0．5～1小时血糖升至最高，餐后两小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。这里的餐后两小时血糖，指从吃第一口饭算起，两小时后采血所测的血糖值，而不是从进餐结束后才开始计时。 误区四：自测血糖与医院测量的不同，就一定不准 临床上，血糖仪测得的血糖值和抽静脉血测得的血糖值之间可能会有一定的差异。这是因为，血糖仪是从病人的手指侧面采血，测得的结果是毛细血管全血糖；而在医院是静脉抽血，测得的是血浆血糖。 如果采用血浆校准的血糖仪检测空腹血糖时，与医院静脉抽血测量的数值较接近，而检测餐后或者服糖后的血糖，会略高于医院抽血采集的静脉血糖数值。若用全血校准的血糖仪检测空腹血糖时，较医院抽血测量的血糖数值低12%左右，而检测餐后或服糖后的血糖与医院抽血采集的静脉血浆血糖数值较接近。 目前血糖仪已有很大改进，更准确，重复性好，方法简便易行。因此，血糖仪测定的结果值得参考采用，可作为血糖监测的依据之一，如发现两者差异很大，可重复测量或咨询医生。 血糖监测是控制糖尿病五驾马车之一，正因为重要，我们才更需要认真对待。尤其天气逐渐变冷，血糖波动大，糖友更应注意正确检测血糖，了解血糖动态变化，及时处理。 MDE-P-2018-44 |
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