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导读：为什么得了甲亢，还越来越胖？ 什么是甲亢？ 甲状腺功能亢进，简称甲亢，指甲状腺分泌激素增多所致的一组常见内分泌病，可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢常见，指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。继发性甲亢较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢，患者先有结节性甲状腺肿大多年，以后才逐渐出现功能亢进症状，年龄多在40岁以上，肿大的腺体呈结节状，两侧面不对称，无眼球突出，此类患者易发生心肌损害。高功能腺瘤很少见。 一般提起甲亢，大家都会想到脖子变粗、突眼、情绪激动、吃的多还消瘦，可是有些人得了甲亢之后不仅没有变瘦，反而体重增加了。 一般是体重下降 甲亢时基础代谢率增加，产热增加，甲状腺激素分泌增加，甲状腺激素可促进脂肪分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排出，常致血中总胆固醇、甘油三酯等降低，若患甲亢后，患者还是像之前一样的饮食，进食量不足以抵消消耗过多的热量，故患甲亢后一般表现为体重下降，甚至消瘦。此时，患者应高热量（高糖高蛋白高脂肪等）饮食以维持日常能量消耗。 为啥有的体重增加了？ 在患者进行甲亢治疗后，甲状腺激素分泌减少，甚至恢复正常，相比之前基础代谢率减少，产热减少，患者若还是维持高热量饮食，体内能量消耗不完，出现堆积，则会出现体重增加至甲亢前的水平，甚至会超过甲亢前的水平。可是，有些甲亢患者一直维持正常饮食，却出现了体重增加现象。有研究发现，这是追赶生长的结果，追赶生长是机体在一过性的生长抑制（上文提到的甲亢时脂肪的分解与氧化，胆固醇的合成、转化及排出增强）后出现的快速生长现象，其目的是为了减轻或消除发育不良带来的影响，在追赶生长过程中，即使没有过多的饮食摄入，脂肪组织同样出现明显追赶生长，且其生长速度明显快于其他组织，故会出现体重增加，多出现在慢性消耗性疾病的恢复期，也就是甲亢治疗后，甲状腺激素由分泌过多到恢复正常，由一过性生长抑制到追赶生长。当然，追赶生长也是因人而异。 青少年甲亢 有些青少年本身较胖，这会导致青少年甲亢的误诊。原因考虑少年儿童在生长发育阶段，早期或轻型甲亢一般不影响其生长发育，因此消瘦可不突出，体重呈正常增长，也就是青少年的生长发育掩盖了甲亢消瘦的症状。 综上，甲亢治疗后的发胖原因有以下几点：第一，高热量饮食未调整；第二，追赶生长的结果；第三，青少年儿童的生长发育特点。 甲亢的内服药 体重增加后怎么治疗呢？《素问·至真要大论》中说：“诸湿肿满，皆属于脾。”当从脾来调理。若患者兼有月经量少，可予肝脾同调方当归芍药散加减，以健脾利湿，养血疏肝，同时予消瘰丸方软坚散结。其中泽泻、冬瓜皮、荷叶渗湿下行；白术、茯苓益气健脾，补土制水；白芍养血和营，助以当归、川芎调肝养血；泽兰、益母草、香附活血调经；夏枯草、浙贝母、牡蛎散结等。 艾灸治疗有优势 甲亢的主要临床表现可有甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但形体消瘦、心悸、脉快有力、收缩压升高导致脉压增大，以及内分泌失调。中医学认为其病机是痰气瘀热壅结而成。艾灸对轻、中度甲亢有较好疗效。 主灸穴 一组为风池穴、肝俞穴、肾俞穴、阴陵泉穴、太冲穴、神门穴；另一组为风门穴、脾俞穴、命门穴、天突穴、内关穴、手三里穴、三阴交穴（图2-39）。 知其然，知其所以然 西医治疗甲亢主要采用抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗，虽可控制病情，但用药时间较长，不良反应较大，容易复发，且易造成甲状腺功能减退，使病情更为复杂。艾灸可以舒筋活血、调和营卫、疏肝理气、滋阴补阳、调节气血、增强机体免疫力等，是治疗甲亢的不错选择。 艾灸以背部太阳经及督脉经穴为主，督脉总督一身之阳气，太阳为“巨阳”，灸之可从阳引阴，阳生阴长，扶阳济阴，调节机体阴阳平衡。甲亢多为情志不舒、肝气郁结所引起，选用风池穴，清泻肝胆郁滞，软坚散结。 蕲艾炷无瘢痕灸 每次取一组穴，每穴各灸3壮，再交替另一组施灸，每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。 蕲艾条温和灸 每次取一组穴，每穴各灸10分钟左右，再交替另一组施灸，每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。 推荐书：《蕲艾灸》 |
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