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自道三年制课程已经进行半年了，同学们也根据所学完成了期中论文写作。本次论文结合日常生活，主题围绕“三焦的内涵”展开，梳理复习这半年的学习成果。经同学同意，现选出部分作品刊登，供大家学习分享。 学员：黄雅雯 学号： 67号 题目：论三焦的内涵 等级：☆ 三焦在脏腑中是个比较特殊的存在，其他的五腑，如胆、小肠、胃、大肠、膀胱，都有体存在，而且五腑的结构基本上类似于现代解剖学的生理结构，唯独三焦是个看不见，摸不到的脏器。 但三焦是真实存在的，关于三焦的功能描述，《黄帝内经》有日：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”；《难经》日：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六肺”。三焦关系到饮食水谷受纳，消化吸收，输布排泄的全部气化过程。 可见，三焦有二个功能，一是主导气的运行，二是调节水道。 个人理解，三焦类似于身体内的脏腑组织的空间。在我们现实的生活中，比如房间内，看得到的是墙壁、地面、天花板构成的三维空间，在这个空间里，墙壁、地面、天花是实体的物，能够看到，能够被我们感知，在我们身体内，就是皮肤、肌肉，骨骼组成的人体空间，我们人体空间内的五腑六腑类似于三维空间内的桌、椅、摆设、动物、植物等等。三维空间内，三焦就类似于三维空间里除实体物以外的“空”。我们在三维空间里就存在“空”中，这个“空”对我们很重要。 三焦是存在于我们人体内的“空”，这个“空”与三维空间的“空”在压力、温度、速度、成份上肯定也与“三维空间”的空不一样。但基本功能上，我们也能取类比项。所谓“地气上升为云、天气下降为雨”。 三焦既然是个空间，所谓气的运行，和调节水道，其实是同一个功能，气和水只是同一物质不同压力、不同温度下表达。对三焦而言，生理上，就是要维持空间的干净、畅通，便于输送清气、谷气、精气，若是五脏六腑都在工作状态中，三焦也是就正常的。若是三焦出现不通透，出现堵塞，就是病理上的反应，相对应的，是由于其他脏腑出现病理反应所致。 三焦辨证系清代医学家吴鞠通所创，这是继叶天士发展了张仲景的六经辨证，创立卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。 三焦辨证，有二个维度来区分三焦，一是里中外，二是下中上。临床辨证上，将人体横向的的分为上、中、下，生理功能上的咽喉至胸隔属上焦，脘腹属中焦，下腹及二阴属下焦。上焦以心肺为主，与呼吸系统关系密切；中焦以脾胃为主，与消化系统关系密切；下焦包括肝、肾、大小肠及膀胱，与生殖系统关系、排泄系统密切。里中外的概念也从下中上的概念里演化而来，通常上焦病相对较轻，在表，在外，下焦病较重，较深，在内。 传变方式了决定了治疗原则：“治上焦以羽，非轻不举；治中焦如衡，非降不安；治下焦如沤，非重不沉。”我理解，要是上焦病，就用一些花、叶等上升解表的药，同时用量相对较轻，走一走就好；治中焦的则要考虑气机升降，要让升降运行起来；治下焦则要用下潜的药，要让气沉下去。 至于怎么看三焦的状态，怎么治，还需在以后的学习中逐步掌握。
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