【系解038】三叉神经、展神经、面神经

Ⅴ三叉神经：

    混合神经

    三叉神经运动核→特殊内脏运动纤维　  

    三叉神经脑桥、脊束核——一般躯体感觉纤维

    三叉神经经脑桥基底部与小脑中脚出脑，至三叉神经节分为三支：    

1、眼神经：一般躯体感觉纤维→海绵窦外侧壁→眶上裂出颅入眶

　　　 （1）额神经（眶上切迹一眶上神经）→上睑、额部

　　　 （2）泪腺神经→眶外侧、泪腺

　　　 （3）鼻睫神经→鼻粘膜、眼球等

2、上颌神经：一般躯体感觉纤维（眼、口裂之间），海绵窦外侧壁→圆孔出颅→翼腭窝

分支：

    1）翼腭神经→翼腭神经节

翼腭神经节：

    2）上牙槽神经－前、中、后三支→上颌牙，牙龈

    3）颧神经→颧，颞部皮肤

    4）眶下神经→眶下裂→眶下沟→眶下管→眶下孔，眶下皮肤

3、下颌神经：混合性，卵圆孔出颅→颞下窝

    分支：（1）耳颞神经：两根夹脑膜中动脉合成，颞区，耳部皮肤

    （2）颊神经：颊粘膜、皮肤

    （3）舌神经：舌前2/3一般感觉

    （4）下牙槽神经→下颌孔→下颌管→颏孔→下颌牙、牙龈、下颌皮肤

下颌舌骨肌支支配二腹肌前腹和下颌舌骨肌

    （5）咀嚼肌支：支配咀嚼肌

Ⅵ展神经：

运动神经

       展神经→桥延沟出脑→海绵窦外侧壁→ 眶上裂出颅入眶 →外直肌

Ⅶ面神经：

混合性，含三种纤维成分。

1、纤维成分及支配范围：

    1）特殊内脏运动纤维：来自面神经核：面肌

    2）一般内脏运动纤维：来自上泌延核：泪腺，舌下腺，下颌下腺，鼻腭粘膜腺

    3）特殊内脏感觉纤维：来自孤束核头，舌前2/3味觉

 面神经→ 桥延沟  →出脑→内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔出颅

2、分支：

    1）管内分支

    ①岩大神经→翼腭神经节（换神经元）→节后纤维支配泪腺，鼻、腭粘膜腺

    ②鼓索：出茎乳孔前6mm处发出→鼓室→岩鼓裂出鼓室→ 颞下窝→加入舌神经→离开舌神经→

       →下颌下神经节（换神经元）→支配下颌下腺，舌下腺　　

       →随舌神经入舌→舌前2/3味蕾

③镫骨肌神经 ：支配镫骨肌，损伤出现听觉过敏 

2）管外分支：特殊内脏运动纤维，支配面肌

    ①颞支，②颧支，  ③颊支，④下颌缘支， ⑤颈支：

3）下颌下神经节：

4）面神经损伤

①管内损伤：

   a.同侧面肌瘫（核下瘫）

   b.泪腺、舌下腺，下颌下腺的分泌障碍，同侧眼干，口干

   c.同侧舌前2/3味觉障碍

②管外损伤：同侧面肌瘫（核下瘫）