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中医讲秋收冬藏，冬季万物敛藏，养生者宜顺时而养，尤其是冬季须护藏阴精，使精气内敛，以润养五脏，所以，冬季是进补膏方的大好时节。那么，进补膏方有些宜忌呢？ 一、膏方适宜哪些体质人群服用？ 现代中医将体质分为9种，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。平和质正常、气虚质乏力、阴虚质怕热、阳虚质怕冷、湿热质冒油、气郁质忧郁、痰湿质肥胖、血瘀质健忘、特禀质过敏。气虚质、阳虚质、阴虚质为虚性体质，当然，虚性体质还应该有血虚体质，但这里面没有纳入。痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质为实性体质。特禀质是比较特殊的体质，如过敏体质（易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎），先天性心脏病体质等。 膏方分滋补与治疗两大类，滋补类膏方适宜于虚性体质的人群，忌用于实性体质的人群。气虚体质的人表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味等，要补气，应选用人参、黄芪、茯苓、白术等具有益气作用的中药组方；血虚体质的人表现为面色苍白、头晕健忘、失眠等，要补血，应选用阿胶、当归等养血中药组方。阴虚体质的人常表现为颧红，两眼干涩，视物昏花，口燥咽干，多喜饮冷，手足心热，大便干结等，应滋阴，选用地黄、麦冬、桑椹、百合、石斛等滋阴中药组方。 阳虚体质的人多见形体肥胖，面色少华，形寒肢冷，倦怠，背部或脘部怕冷，大便溏薄，小便清长，舌质淡胖，边有齿印，苔白。要温阳，应选用淫羊藿、仙茅、附片、鹿茸等中药组方。选用胶类药时，血虚者选用阿胶，阴虚者选用龟板胶、鳖甲胶，阳虚者选用鹿角胶。滋补类膏方宜在冬季服用。 治疗类膏方适宜于慢性病缓解期的人群，多为实性体质或虚实夹杂型体质，一年四季皆可服用。 二、冬季哪些人适宜膏方进补？哪些人不适宜？ 膏方进补有适宜症与禁忌症，不是每个人都适合冬季进补。 平时体质虚弱的人和亚健康人群适宜膏方进补，这类人平时易感冒、倦怠、头晕等，但到医院体检各项指标均在正常范围。还有需要长期服药治疗的慢性病患者以及大病久病后或者术后急需恢复体质的人群。 不适宜进补膏方的人群有：急性疾病和急性感染者、慢性疾病发作期、传染性疾病活动期、高血糖人群。 三、不同疾病用药宜忌。 诊断不同，用药肯定不同。比如说治疗颈椎病宜用葛根、羌活，治疗痛风宜用土茯苓、萆薢等；膏方可以改善心脑血管功能、降低“三高”（高血压、高血脂、高血糖），含有天麻、钩藤、决明子、菊花、枸杞子、生地黄一类的膏滋方具有软化血管、扩张血管、降低血压等作用；含有决明子、何首乌、绞股蓝、螺旋藻、山楂、茶叶等成分的膏滋方能激活脂蛋白酯酶和脂质代谢酶，促进脂肪代谢，影响胆固醇及血中脂蛋白的合成、分解、转化和排泄。可明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇含量，改善脂肪肝，降低动脉粥样硬化指数。含有生地黄、麦冬、山药、天花粉、黄连等药的膏滋方可增加胰岛素的分泌，提高组织对胰岛素的敏感性。有些药物还能影响糖代谢过程中的某些酶的作用，而发挥降低血糖的作用。防治心血管疾病的膏滋方中的人参、黄芪、党参、丹参、红花、槐花等中药材能增强心肌收缩力、扩张血管、降低血压，亦有抗血栓、抗心肌缺血及抗心律失常作用。补气、活血、化瘀、温阳一类的膏方药材对冠心病、中风缓解期或恢复期均有良好的康复效果，且能改善动脉硬化。 治疗某些疾病有些药是禁用或慎用，比如，治疗高血压病与系统性红斑狼疮、干燥综合征时一般不用红参，痛风病人少用或不用血肉有情之品如乌梢蛇、白花蛇及龟胶、鹿胶、阿胶等。 同时要慎用或不用毒副反应猛烈、峻下的药物，如大黄、雷公藤、甘遂、洋金花等；对易出现过敏的中药要先用汤剂试服，如青风藤、蜈蚣等；少用或不用影响口味的药物，如地龙、土鳖虫、天龙、阿魏等。 四、儿童膏方宜平调，忌峻补。 儿童是稚阴稚阳之体，因先天禀赋不足或后天失养可出现神疲乏力、夜寐不安、夜尿遗尿等肾虚病症，厌食、身体消瘦、发育迟缓、面色萎黄、贫血头晕、大便溏稀等脾虚病症，易感冒、多汗或反复哮喘发作、过敏性鼻炎等肺虚病症，可采用膏方调补。但儿童膏方组方原则宜以平调为主，尤其要注重健脾胃，用药以平为贵，通常选用党参、太子参、白术等平补药材，少用或不用阿胶、鹿角胶、红参等滋腻碍胃与温补肾阳之品，不使用激素类中药饮片，避免出现性早熟及影响生长发育。在补益药中加入陈皮、佛手、薏苡仁、扁豆、谷麦芽、山楂等健脾胃促消化的中药，通过补后天，以充养肾气与肺气。 五、进补膏方时的饮食宜忌。 1、服用膏方期间要忌辛辣，不要暴饮暴食。 2、膏方多滋腻，影响消化功能，肠胃功能虚弱的儿童慎服。近期饮食过于肥甘厚腻，可先停服，避免积食上火；如果出现胃口变差、腹胀腹泻、甚至鼻出血等、可用量减半或延长服用间隔等。 3、一般的膏滋可在饭前服，如果患者脾胃功能较弱，最好在饭后15—30分钟服用，以起到固护脾胃的作用。治疗肠道疾病的宜在饭前1小时左右服，养心安神的在睡前服效果最好。 4、服膏方还需忌口。服含有人参的补气膏方时应忌食萝卜；服用含首乌的膏方时，忌服猪、羊血及铁剂，服滋补类膏方时，不要喝茶。 |
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