冬季结核病高发，校园是重点防治区域，出现症状应尽早就诊
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漫画/余宁山
长沙晚报记者 彭放 通讯员 熊姿
“我的一个同寝室同学咳嗽老不好，是不是得了肺结核，会不会传染给我们？”近日，长沙市疾控中心陆续接到大学生关于结核病的咨询电话。专家提醒，冬季结核病高发，校园是结核病防治的重点区域，出现肺结核可疑症状（咳嗽、咳痰大于2周、咯血或血痰），应当立即去政府指定的结核病防治机构或定点医院免费就诊。
熬夜备考，大学生染肺结核
大学生小宋最近大半年为了备战研究生考试，每天熬夜学习到凌晨3时，很少参加户外运动，一日三餐也没有规律。从9月开始，小宋咳嗽一直没有好，到长沙市第一医院检查后被确诊为肺结核。长沙市第一医院结核病专家鲁学明表示，近年来该院确诊的结核病患者中，年轻白领和在校学生有增多趋势，他们共同的特点是爱熬夜，饮食不规律，免疫力下降。
“结核病是一种慢性传染病，由结核杆菌侵入人体引起。”长沙市疾控中心结核病防治科主任、副主任医师王孝君介绍，结核杆菌可累及人体除指甲、毛发以外的全身各个脏器，其中以累及肺部即肺结核最为常见。一般说来，被结核杆菌感染不一定会患上结核病，但当机体抵抗力降低时，结核杆菌就有可能引起发病。研究表明，一个未经治疗的传染性肺结核患者一年中可以感染10~15个健康人，感染结核杆菌后发展为结核病患者的机会约为10%。
肺结核的主要可疑症状是咳嗽、咳痰大于2周、咯血或血痰。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核的常见症状。
卡介苗不能预防成人结核病
大二学生小张每周有四五个晚上到网吧打游戏，甚至通宵泡在网吧。从偶尔轻咳，到白天晚上咳个不停，小张才意识到问题的严重性，到长沙市中心医院确诊为支气管结核、肺结核。“我小时候接种了预防结核病的卡介苗，为什么还是会染病？”小张有些诧异。
“网吧是结核病毒传播的‘重灾区’。”市中心医院肺科医院结核病专家封文军介绍，网吧里面空气浑浊，通风条件差，一旦有传染源，容易发生聚集性传播。对于经常泡网吧，特别是通宵达旦上网、抵抗力较差的青少年来说，发病的风险更大。
王孝君提醒，卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。不过随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。成年人预防结核病，主要是养成良好的生活习惯，每天保证充足的睡眠，保持良好的心态，提高身体抵抗力；勤开窗通风，让室内空气保持流通；咳嗽、打喷嚏应捂住口鼻，不要随地吐痰等。
不规则治疗可能导致耐药
罗先生3年前被确诊肺结核，由于工作忙、出差多，对治疗没有太上心。他总是在吃药两三个月感觉症状好了就擅自停药，复发后又开始吃，如此反复造成肺结核多年没有治愈，最近被确诊为耐多药肺结核，治疗难度大大增加。
王孝君表示，得了肺结核并不可怕，只要按照“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，使用国家制定的统一标准化治疗方案，经过6~9个月治疗疗程，绝大部分患者是可以治愈的。
可是，部分患者在治疗过程中，不接受督导医生的劝告，不规则服药，症状好转就自行停药，这些都是导致耐药甚至耐多药结核病产生的高危因素。一旦发展为耐药肺结核，治疗时间长达两年以上，联合用药数量增加，加上不良反应发生率高，不仅增加了患者的经济负担，且难以获得良好的治疗效果。
严防校园结核病聚集性疫情
“在校学生高度集中，共同生活学习、相互接触密切，如果防范意识不足，一旦出现传染性肺结核患者，容易造成该病在学生之间传播。”王孝君提醒，学校应从以下几方面预防结核病聚集性疫情的发生：
成立传染病疫情处置领导小组和工作机构，安排专人负责传染病登记、报告。
落实新生入学体检，及时筛查发现疑似肺结核患者，杜绝传染性肺结核患者带病进入校园学习、生活。
加强学校环境卫生及公共场所的空气流通，在卫生部门的指导下做好消毒工作。
组织全校师生及学生家长学习结核病防治知识，以消除其恐慌心理，鼓励有肺结核可疑症状的同学及时就诊，做到早诊断、早治疗，控制肺结核的传播。
配合卫生部门做好现场流行病学调查、密切接触者的筛查及确诊病例的治疗管理。
中小学校及托幼机构要加强因病缺课的登记和追踪，高等院校则要建立健全宿舍、班、院（系）、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道，发现病例及时向学校所在地的疾控机构报告。
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