吓人！病患说自己“见鬼了”，经方是怎么治的？

penazy 2017-12-23

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小编导读

在生活中，我们会经常听见有人在遇见倒霉或奇怪的事时，说一句“见鬼了”，通常用来表达诧异或气急败坏的情绪。可是，若是有人真的觉得自己天天“见鬼了”呢？

经方的神奇，是每个中医人都公认的。可以说，无论是什么脏腑经络的疾病，经方都有透彻的分析和梳理。那么，对于这种“见鬼”的疾病，经方里是如何分析的呢？

“见鬼”的医案一则

[原文]

廖某，女，19岁，大学生。所患之病颇奇，经常发生幻觉，自称一身分裂为二人，互相争执不休，思想怪诞，不可理喻。某医院诊为“焦虑症”，经多方求治，病情一直未见转机，现已无法正常上课学习。刻下心烦，彻夜不眠（服大量冬眠灵仅能小睡一会儿），闭眼即觉二小人站立床前，迭迭争吵，互相指责。头目眩晕，四肢发麻，皮肤作痒。舌红无苔，脉大而数。据其父母诉称：该女性格内向，素来寡言少语，其情绪无端发生紧张焦虑。

对此，医生的治疗方案如下：

证属心肝火旺，风动痰生。上冲神明，以致神不守舍。治当清心肝之火，安定神志，镇肝潜阳为法。疏方：珍珠母30克，龙齿20克，麦冬20克，玄参16克，茯神12克，川石斛30克，紫贝齿12克，生地16克，白芍20克，丹皮10克，真广角1.5克，黄连10克，竹茹20克，浙贝15克，海浮石15克。另：羚羊角粉、珍珠粉、朱砂粉、琥珀粉各一钱，和匀，用上方汤药分三次送服。服药三剂后，能缓缓入睡，精神状态逐渐好转。上方又服三剂，夜能睡眠七至八个小时（已停用冬眠灵），紧张焦虑不安等症状趋好转，幻觉现象偶有发作，惟肢体仍有发麻。肝风入络之象。改用羚羊钩藤汤，服至六剂，肢体麻木消失。

——以上医案原文选自《刘渡舟验案精选》

该医生开出的不是经方，其治疗是以镇静、清热、祛痰、滋阴为主。因医案描述不全面，所以很难判断其治疗方法是否正确无误。下面，我们从经方的角度来分析一下，这种“如见鬼状”的疾病可能的治法。

[研读]

从医案中看出，患者的疾病比较奇怪，主要症状为“闭眼即觉二小人站立床前，迭迭争吵，互相指责”。这个症状恰恰与《伤寒论》中“如见鬼状”相似。

《伤寒论》之阳明篇并无见鬼之文，如见鬼状专属热入血室，阳明证只谵语不见鬼也。鬼者，魄也，人之魂属气，魄属血，血死即为死魄，魄掩其魂，故如见鬼。男子伤寒亦有此证，皆是热入血室。盖谵语多言妄语，言为心声，阳明热合心包，故多言妄语。不干魄气，故亦不见鬼，热入血室乃见鬼。

我们看看《伤寒论》中热入血室如见鬼状的条文，第145条云：“妇人譬伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气，及上二焦，必自愈。”这条讲的就是热入血室会让人如见鬼状，其原因是女子伤寒发热感冒期间恰逢月经来潮，于是邪热进入血室，造成热入血室如见鬼状的局面，如果没有进一步影响到胃气及上焦，自己就会好。但如果影响到了少阳三焦，则应该用小柴胡汤治疗了。第144条云：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”如果影响到了阳明，则刺期门穴，第216条云：“阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。”

此外，抵当汤证、抵当丸证、桃核承气汤证也为热入血室，只不过更严重些，是热入血室与血相结为瘀血。桃核承气汤证为热与血初结，热重而瘀轻；抵当汤证与抵当丸证为热与血结为瘀血，瘀血重，抵当丸为缓治法，症状相对没有抵当汤证那么急迫。

桃核承气汤证，《伤寒论》第106条云：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之。宜桃核承气汤。”汤方：桃核五十枚（去皮尖），桂枝二两（去皮），芒硝二两，甘草二两（炙），大黄四两。上五味，以水七升，煮取二升五合，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食，温服五合，日三服，当微利。

抵当汤证，《伤寒论》第124条云：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。”汤方：水蛭三十个（熬，去翅），大黄四两（酒浸），桃仁三十个（去皮尖）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，再服。

抵当丸证，《伤寒论》第126条云：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。”抵当丸方：水蛭二十个，虻虫二十五个，大黄三两，桃仁二十个（去皮尖）。上四味，杵，分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时（一整天，二十四小时）当下血。若不下者，更服。

以此看出，核桃承气汤证热入血室的主要症状为其人如狂，少腹急结；抵当汤证热入血室的主要症状为其人发狂，少腹硬满；抵当丸证热入血室的主要症状为少腹满。

总结如下——