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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。 当患者一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，应尽快到医院就诊。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。 在等待120救援期间，应该采取必要的急救措施。 在患者意识清醒的状态下：让患者卧床休息，绝对禁止来回走动或乱搬动患者，保持心情平静；如果家中有氧气，应立即吸氧；硝酸甘油多不能完全缓解心肌梗死症状，应安心等待120救援的到来。 心肺复苏的步骤 在等待救援期间，如果患者发生意识不清、呼之不应、呼吸暂停、心脏停跳的情况，应立即施救，进行简单的心肺复苏，步骤如下： 1.最好将患者置于硬板床上，去枕平卧，一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指和中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。应清除患者口中的异物和呕吐物，患者义齿松动应取下。 2.施救者在患者右侧，用置于患者前额的手拇指与食指捏住患者鼻孔，口上盖一块纱布，吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏。 3.无论是否有胸廓起伏，两次人工呼吸后应该立即进行胸外按压，胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。施救者跪在患者床旁，用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，按压胸骨的幅度为大约3～125px，按压频率为100次/分。按压30次，然后口对口呼吸2次，再按压30次，如此循环5次，观察是否有呼吸和脉搏。 4.如果没有呼吸和脉搏，应继续重复上述动作。 在医护人员到来之前，采取必要的急救措施，对挽救心肌是有一定帮助的。 心梗的预防 经统计发现，约50%～80%的患者在发病前1～2天或更长时间有以下先兆症状，若能引起警惕，及时就医，则有可能避免心梗的发生。 1、已有冠心病的患者，在近一个月内心绞痛发作比以前频繁，胸痛更为剧烈，范围扩大，时间延长。 2、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。 3、心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓等严重的心律失常。 4、以往没有冠心病，但近期突然出现憋闷、乏力，运动时心慌、气短等，并有加重趋势。 |
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