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患者：郝某 性别：男 年龄：45岁 籍贯：山东 初诊日期：2017年11月15日 主诉：血糖高数年 现病史：患者后半夜口渴明显，小便次数较多，饮食与睡眠尚可，走路较多时会有双下肢水肿现象，腰部有酸困，偶有头部眩晕，数秒后可自行恢复，精神尚可，中午需要午休，其他无明显异常。目前口服西药降糖，两种药，每种一次两片，一天吃两次，血糖不能稳定，早晨空腹血糖8.3，身上乏力。 查体：舌淡苔白有水渍，舌下无瘀络，脉象不详（为远程病号） 诊断：肾阳亏虚 处方：真武汤加味与五苓散同用 方一：桂枝90g 苍术30g 白芍45g 茯苓45g 制附片30g 引子：生姜45g（切片） 剂量：三天（每日一剂，水煎服） 煎服方法：加1500ml水，冷水泡一小时，加热，水开后小火煮半小时，一日三次，分三次喝，饭后热服。 忌生冷油腻辛辣，水果，绿豆，猪肉 方二：泽泻100g，茯苓60g，苍术60g，猪苓60g，肉桂40g 煎服方法：无药引，加1500ml水，泡一小时，加热，水开后小火煮半小时，分三次喝，一日两次，上午和下午分服。（即两剂药服三天） 忌口同上 医嘱: 1.先配三天的药，检测空腹血糖值， 2.如果有降低，就逐渐减少西药服用量。 3.有什么情况随时沟通 微信回访：患者自诉血糖逐步稳定，夜间小便次数减少，腿肿减轻，各项症状好转，嘱咐继续服药，观察疗效。 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考， 非中医专业人士请勿试药。 医生简介 辛昕，女，中医执业医师，曾在广东新源医院任中医师，兼住院部内科主任，期间以脉诊探查患者体质，运用汤药，针灸，艾灸等方式治疗，疗效显著，深受患者好评，口碑甚好。现就职于中原仲楚中医门诊部（仲圣经方国医馆）。 擅长运用经方，针灸，正脊手法，屡起沉疴。从医多年，临床经验丰富，常年攻读《伤寒论》、《金匮要略》等经典书籍并成功运用经方治疗疑难杂症，主要擅长治疗小儿咳嗽、小儿便秘、小儿腹泻、小儿发热；女性月经不调、妇科炎症、乳腺增生；颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、偏头痛；肝胆疾病、消化系统疾病、胆肾结石类、顽固性失眠、高血脂、高血压、高血糖等疑难杂症。 |
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