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□李祥雨于华楠邴学震李娟潘莉甘肃中医药大学 前列腺增生又称前列腺肥大，是老年男性的常见病之一，发病率高达85%，多与肾阳虚衰、阳虚无力推动血液运行从而引起下焦脉络瘀阻有关。患者一般表现为排尿费力、排尿等待、尿频、尿流变细而无力、排尿中断、尿后呈滴沥等症状。中医文献中虽没有前列腺增生症这一名称的记载，但很早对前列腺增生症就有认识。从症状、体征上看，前列腺增生症相当于中医学的“癃闭”范畴。 “癃闭”这一病名首先见于《黄帝内经》，“癃”指小便不利，点滴而出，起病较缓慢；“闭”指小便闭塞，点滴不出，起病较急。《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不和为癃，不约为遗溺。”《素问·标本病传论》说：“膀胱病，小便闭。”《灵枢·本输》篇也说：“三焦……实则癃闭，虚则遗溺。”最先提出其病名，还指出其病位在膀胱，并论述了其病因病机。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中称此为“淋病”及“小便不利”，并辨为气化不行(五苓散证)、水热互结(蒲灰散或滑石白鱼散证)，脾肾两虚而挟热(茯苓戎盐汤证)。 病因病机：中医认为前列腺增生的部位虽在膀胱，而其病因病理与三焦气化有着密切关系。膀胱位居五脏六腑之下，三焦水液皆归之，是贮存津液、排泄尿液、化气行水、参与代谢的重要器官，而肾与膀胱相表里，膀胱的气化有赖于肾，肾的盛衰直接影响膀胱排尿功能，肾气充足、尿液排泄正常，若老年肾衰或肾阳不振，膀胱气化不利，则可引起排尿困难，故认为年老体衰、肾气亏虚是本病的发病基础，瘀血、痰浊、湿热、败精是基本的病理因素，劳力过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节是常见的发病条件，本虚标实是本病的基本病机特点，肾虚气化不利和痰瘀内阻是前列腺增生发生的两个最重要因素。 药物组成与制法：三七粉、西洋参粉各15克。取以上两味中药烘干，粉碎，过100目筛即得。 用法用量：温开水冲服,每次1克，每天1次，15天1疗程，2~3个疗程。病程较长、小便点滴而出者，可增至每日各2克，分早晚2次冲服。 方解：三七粉具有活血化瘀、止血、散瘀、消肿、定痛的功效；西洋参粉具有补气养阴、清火生津的作用。两药合用，一方面三七使瘀血、肿结消散，则水道自通，小便自利；另一方面，西洋参粉补气养阴、清火生津。既能活血祛瘀，又可滋阴益气，祛邪兼顾扶正，共奏清利湿热、祛瘀散结、调气机之功效，有助于小便通畅，缓解前列腺增生，减轻或消除前列腺增生引起的多种症状。 注意事项：患者在治疗期间应忌食辛辣、刺激性强的食物，同时应尽量避免久坐、憋尿。(李祥雨于华楠邴学震李娟潘莉) 微信号:the_bIue_sky_s |
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