1岁以内的要儿大脑功能不成熟,不能有意识地检制和系,用尿布或夜间尿床是极自然的事。1~2岁的幼儿能逐渐意识到膀胱的充盈,但由于各方面的能力发展不平衡,夜小便若无成人帮助,也有可能尿床。3岁以后,特别是4~5岁,儿童的神经系统功能相对成熟,在受过排尿训练的情况下,夜间已能控制小便。若这时出现偶然夜间尿床,并不一定属于病理现象,可能是由于白天过度兴奋引起。若这一年龄阶段的孩子经常夜尿,并持续到5岁以上,或5岁前已能自己控制排尿,5岁后再次出现遗尿现象,则称为“遭原症”。患造尿症的孩子有些还表现为昼间遗尿,即在清醒状态下不能控制排尿而尿湿裤子。 遗尿有原发和继发两种。原发者可能为排尿控制功能发有落后,常有家族性倾向,到一定年龄能自愈。有的患儿5岁前已不再尿床,6岁后再次发生尿床,这是继发性遗尿症。通原多见于男孩,男女孩比例约为2:1,7岁时发病率最高。 造成遗尿的原因很多,主要分器质性与功能性两大类。器质性因素是指有明显器官病变的,包括隐性脊椎裂、尿道狭窄、膀胱括约肌发育不全等先天性异常、泌尿系统反复感染、糖尿病、尿崩症、膀胱功能失调、包茎、癫病发作、病后虚弱和智力发育障碍等。这类原因引起的遗尿一般不超过10%。大多数遗尿是由于功能性原因引起的。这类病无器官脏器的病变,而是与教育、环境有关。如婴幼儿时期排尿习惯训练不良,致使幼儿从小没有养成控制排尿的习惯,或婴幼儿时期受强列的精神刺激,如亲人死伤、父母离婚、家庭破型失去应有的照顾和温暖等。而继发性遗尿者,若无器质性疾病存在,往往第一次遗尿发生于重大精神压力之后,再有就是白天玩要、游戏无节制、功课过重、活动过度、疲乏不堪,导致夜间睡眠过深失去排尿意识。遗尿症大多是功能性的,很多可以自愈或治愈,父母对此应有充分的认识,树立战胜疾病的信心,去帮助孩子克服、治疗遗尿症。 |
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