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每日一练第二轮(第177练)——中内

 康泰wjr图书馆 2017-12-26

1.

[正确答案] C

[考点还原] (P237)“泄泻的治疗大法为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主,重在化湿,佐以分利”(A对)。(P267)“黄疸的治疗大法,主要为化湿邪,利小便”(B对)。

[答案解析] 本题考查了多种疾病的病机和治法,有一定难度。“利小便”的治法可广泛用于湿邪导致的各种疾病。泄泻病机的形成以脾虚湿盛为关键,故利小便、分利水湿亦为泄泻的治疗方法之一(A对)。黄疸形成的关键以湿邪为主,故治疗时以化湿、利小便为主(B对),因此二者均是(C对)。

2.

[正确答案] E

[考点还原] (P190)1.寒邪客胃证“胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧”(P190)“代表方:香苏散合良附丸加减”(E对)。

[答案解析] 根据“突发胃脘疼痛”,辨为胃痛;根据“恶寒喜暖,不思饮食,嗳气频作,形寒身热”,可知为寒邪内阻证,其机理是寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻,故治疗应以散寒温里、理气止痛为主。香苏散理气散寒,适用于外感风寒,胃有气滞;良附丸温胃散寒,理气止痛,适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。二方合用,共奏温胃散寒、理气止痛之功(E对)。AB选项,良附丸及香苏散均单独出现,不正确(AB错)。保和丸有消食导滞、和胃止痛的作用,适用于胃痛之饮食伤胃证(C错)。藿香正气散有芳香化浊、散寒解表之功,并可和胃降逆,适用于呕吐之寒邪犯胃证(D错)。

3.

[正确答案] C

[答案解析] 腹痛寒邪内阻证,若见腹中切痛雷鸣,胸胁逆满呕吐者,为寒气上逆,当温中降逆,方用附子粳米汤(C对)。腹痛寒邪内阻证,若见腹中冷痛,身体疼痛,内外皆寒者,当温里散寒,方用乌头桂枝汤(A错)。若脐中痛不可忍,喜按喜温,手足厥逆,脉微欲绝,为肾阳不足,寒邪内侵,当温肾通阳,方用通脉四逆汤(D错)。若见少腹拘急冷痛者,为寒凝肝脉,当温经散寒,方用暖肝煎(E错)。金匮肾气丸功能补肾助阳,主治肾阳不足之证,无散寒之功(B错)。

4.

[正确答案] BD

[答案解析] 首先辨病,根据“呕吐吞酸”,辨为呕吐;其次辨证,根据“嗳气频繁,胸胁闷痛,舌边红,苔薄腻,脉弦”,辨为肝气犯胃证。根据旧版教材,应治以半夏厚朴汤合左金丸,前者理气化痰降逆,后者有疏肝和胃止痛的作用,二者合用,共奏疏肝理气、和胃降逆之功(BD对)。

5.

[正确答案] BC

[答案解析] 气虚便秘,其机理为脾肺气虚,传送无力,治疗应以益气润肠为法,根据具体证候的不同,可选用不同的方剂:黄芪汤有补益脾肺、润肠通便的作用,适用于脾肺气虚,大肠传导无力,糟粕内停所致便秘(B对);补中益气汤有升举阳气的作用,适用于气虚便秘排便困难、腹部坠胀者(C对)。济川煎有温阳通便的作用,见于便秘之阳虚秘证下,适用于阳气虚衰,阴寒内盛,积滞不行之便秘(A错)。春泽汤有益气通阳利水的作用,见于癃闭之脾气不升证下,用于气阳虚损,不能化水,口渴而小便不利之证(D错)。

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