1. 疏肝和胃法（适用于胃痛肝胃不和证） 主症：胃脘胀痛。 次症：痛窜胁背，气怒痛重，胸脘堵闷，嗳气频作，善喜叹息，排便不爽，舌苔薄白，脉象多弦。 诊断：凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛肝胃不和证。 辨证：肝气犯胃，胃失和降。 治法：疏肝和胃，理气止痛。 方药：自拟疏肝和胃汤。 醋柴胡10克，醋白芍15克，枳壳10克，元胡12克，川楝子5克，陈皮10克，青皮10克，甘草5克。 按语：本证系肝胃不和胃痛，自拟疏肝和胃汤系柴胡疏肝散合金铃子散加减化裁而成，方中柴胡、元胡疏肝理气活血止痛；醋炒白芍入肝经柔肝止痛；枳壳、川楝子、青陈皮行气疏肝，加强柴胡、元胡理气止痛和胃降气之功；甘草调和诸药，诸药合用共凑疏肝和胃，理气止痛之功，可使肝逆之气疏散，气滞胃痛得以缓解，另可加生姜、大枣调养胃气，药证相符，每获良好效果。 元胡、川楝子配伍名金铃子散，出自《活法机要》一书。元胡辛散温通，理气止痛，又入血分，活血化瘀；川楝子苦寒降泻，清泻肝火，又能胜湿解郁止痛。二药配伍相得益彰，理气活血，清化止痛。 2. 散寒温胃法（适用于胃痛寒凝证） 主症：胃部凉痛 次症：遇冷痛甚，口淡流涎，喜热喜按，或有寒热，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉象弦紧。 诊断：凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛寒凝证。 辨证：寒邪客胃，胃气阻滞。 治法：散寒温胃，调理气机。 方药：自拟散寒温胃汤。 制香附10克，高良姜10克，荜茇10克，甘草5克，苏叶6克，土炒白芍10克，陈皮6克，生姜5克。 按语：本证系寒邪侵犯胃腑而致胃痛寒凝证，自拟散寒温胃汤系用良附丸加味而成，方中香附、高良姜、生姜行气温中，散寒定痛；荜茇、苏叶暖胃驱寒，行气发表；土炒白芍合甘草缓中止痛；陈皮健脾和胃。诸药合用共凑温中行气、散寒止痛之功。 香附、高良姜配伍名良附丸，出自《良方集腋》。香附辛散苦降，药性和缓，为理气良药；高良姜辛辣芳香，温胃散寒，为温中上品。二药配伍，温中散寒，理气止痛，为治寒凝胃中、气机阻滞之妙方。 3. 补中益胃法（适用于胃痛中气下陷证） 主症：胃部坠胀。 次症：不思饮食，食后症重，脘腹痞满，呕吐清水，漉漉水声，面黄体瘦，舌淡苔白，脉象沉细。 诊断：凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛中气下陷证。 辨证：脾胃气虚，中气下陷。 治法：补中益气，升阳举陷。 方药：自拟补中益胃汤。 炙黄芪30克，党参15克，白术10克，柴胡6克，炙甘草6克，枳壳10克，升麻6克，陈皮6克。 按语：本证系中气不足所致的胃痛气虚下陷证，自拟补中益胃汤系应用补中益气汤加减而成。方中黄芪为君补益中焦下陷之中气；且党参、白术、炙甘草健脾益气为主，并有陈皮健脾理气为佐；升麻、柴胡升举下陷之清阳为使药；方中枳壳虽为臣药但有理气宽中、行滞升提之功，为治胃下垂、子宫脱垂、久泻脱肛的要药。可助黄芪补益中焦下陷之气，又可防君臣药补气之腻。诸药合用共凑，补中益气、升阳举陷之功，对胃痛中气下陷证疗效颇佳。 |
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