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对于意外伤害的急救,前10分钟最关键,被称为“黄金10分钟”。当然,抢救开始得越早,抢救成功率越高。急救车再快,也不可能在数分钟内到达伤员身边，只有在急救医生到来之前,开展及时、正确的现场自救互救,才有可能救人一命。 由于受伤部位和受伤程度不同，关于枪伤并没有一种简单固定的急救方法。但是和其他外伤的处置原理相同，及时、正确地应用止血、包扎、固定、搬运四大现场临时急救措施,往往可以使伤员转危为安,降低并发症、后遗症、致残率及死亡率。同时要根据情况进行其他必要的紧急处理,如抗休克、对症处理,为挽救生命、为后续救治赢得时间、创造条件,随即应将伤员尽快、安全送往医院进行后续救治。 就枪伤而言，止血、包扎更为重要和迫切，还有一点，枪击伤害的穿入伤创口小，而且整齐，穿出伤口通常较大，组织破坏和出血也较多，急救处理时要先处置子弹穿出伤口。 止血 1、直接压迫伤口止血法:是现场急救中应用机会最多、最易掌握、最快捷、最有效的即刻止血方法。用于小动脉、静脉、毛细血管的出血。伤口覆盖敷料、手帕等后,以手指或手掌直接用力压迫,一般压迫数分钟后,出血往往可以停止,然后加压包扎。 2、加压包扎止血法:伤口覆盖较厚敷料后,再用绷带或三角巾等适当增加压力包扎。包扎完毕,过数分钟后,两侧肢体末端对照,如伤侧远端出现青紫、肿胀,说明包扎过紧,应重新调整松紧度。 3、填塞止血法:用于腹股沟、腋窝、鼻腔、宫腔出血以及盲管伤、贯通伤组织缺损等。用无菌或洁净的布类堵塞伤口,填满填紧后再选用包扎止血法。 4、止血带止血法:此法是用于四肢大动脉破裂大出血时的重要救命方法。 因为是突发事件，现场不会有专业止血带,可以临时取材，身处宾馆酒店可以选取床单、被罩、窗帘、桌布这些有弹性的材料来用,但铁丝、电线、绳子等没有弹性的东西不能当止血带。 结扎的要求：在皮肤上先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫缠绕两周,再结扎止血带。 部位的要求：上肢结扎在上臂的1/3段,下肢结扎在大腿中段。 松紧度的要求：以停止出血或远端动脉搏动消失为度(以最小力达到止血目的为最佳) 时间的要求：总结扎时间不超过2-3小时,每隔40-50分钟、松解一次,如有出血,用指压法压迫5-10分钟,再重新结扎。 结扎好止血带后,在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,并尽快将伤员送往医院。 包扎 一般伤口可以选用环形包扎法：绷带稍斜放于伤口处，做第二周缠绕后，将第一周斜出的一角反折，再继续缠绕第三四周，将斜角压住，然后继续缠绕，每一周压住前一周。这种方法主要用于包扎腕部、踝部、颈部、额部以及身体其他粗细相近的部位，还是各种绷带包扎方法的起始端，是最基本的包扎方法。 “8”字形包扎法：绷带基本顺势按照“8”字走行、包扎，包扎完成后，可见“人”字形排列，所以又叫作“人”字形包扎法。适用于包扎手、腕、肘、膝、足、踝、肩、髋等关节部位以及手、足部损伤。 回反包扎法：先做环形包扎，再将绷带反复来回反折。第一道现在中央，然后每道再分别向左右来回反折，直至伤口全部被覆盖后，最后再进行环形包扎，以压住所有的绷带反折处。此法用于头部和肢体残端的包扎。 双眼包扎法：抢救者站在伤员身后，将三角巾折叠成3至4指宽的条带，条带中点放在后脑枕部下方，两端分别从两侧耳下绕至双眼部交叉，包住双眼；两端再分别经两耳上方拉向枕部打结。 止血是防止休克、挽救伤者生命的重要措施；包扎有快速止血、保护伤口、防止污染的作用，经过这样的处理，可以为伤员赢得宝贵的时间，有利于转送医院进行进一步治疗。 |
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