 1.世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例，定义为猝死，多见于溺水、雷击、中暑、严重创伤、电击、大出血、冠心病等伤者。如果在发病4～6分钟内进行有效的救治，50%的伤者是可以抢救复活的。 2.多一份急救知识就多一份人身安全的保障，一旦发生事故，要果断处理，切莫相互埋怨而耽误了抢救时机。 3.户外急救原则：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、再固定后搬运。 4.在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员，对其实施心理支持，以减轻其思想负担，防止因过度惊恐造成心理创伤。 5.救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。 6.止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。 7.成人的血液约占其体重的8％。失血总量达到总血量的20％以上时，伤员会出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细、血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，就会有生命危险。 8.外出血一般分为三种情况：①动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。②静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。③毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。 9.加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法多用于静脉出血和毛细血管出血。 10.指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。 11.止血带止血：橡皮止血带其实就是一条长1米左右的橡皮管，用它止血的方法是：先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2～3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。使用止血带止血忌时间过长：止血带应每隔1小时放松15分钟，并做好记录，防止因捆绑肢体过长时间造成远端肢体缺血坏死。 12.包扎的材料：①三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾，将三角巾的顶角折向底边的中央，再根据包扎的实际需要折叠成一定宽度的条带。②绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3厘米、4厘米、5厘米、6厘米、8厘米、10厘米6种规格，供包扎实际需要选用。现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就地取材进行包扎。 13.骨折的主要症状有：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍（如上肢骨折时不能拿、提）、大出血（多见于骨盆骨折）。 14.骨折的临时固定，是对伤处加以稳定，不使其活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦。其要点是：①止血，如伤口出血，应先止血后包扎固定。②加垫：为使固定妥帖稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好。③不乱动骨折的部位。④固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定完成后应记录固定的时间，并迅速送医院作进一步的诊治。 15.骨折固定的材料：①夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节，没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。②敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等，用于包扎捆绑夹板的可用三角巾、绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 16.部分急救用品代用法：①长筒袜子：不管穿在脚上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。②领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。③浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。④手帕、手巾：出血时可用作止血。⑤杂志、尺子、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。 17.常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种，徒手搬运法适用于病情较轻且搬运距离短。担架搬运法用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板等。伤员上担架时，要由3～4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。 18.几种搬运禁忌：①绝对不能用背负的方式运送上、下肢或脊椎骨折的伤员。②伤员脊柱或大腿骨折时禁止使用抱持的姿势搬运。③脊椎受伤者，最好不要轻易搬运，如需移动一定要多人配合，将伤员平着托起，注意保持伤员身体平稳，尤其要注意头颈部位。 19.在将患者交给医生之前，需对患者进行保暖，避免他消耗体力，以使症状恶化。 20.当伤者突然倒下时，首先应边摇边喊，判断其是否神志丧失，若呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定伤者神志丧失。 21.判断伤者有无呼吸：一看胸部有无起伏，二听有无呼吸声，三感觉有无呼出气流。判断呼吸的时间不能少于5～10秒钟。若无呼吸应立即开始做心肺复苏术。 22.心肺复苏术是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失的伤者的一种现场急救方法，其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患者提供最低限度的脑供血。具体方法是：①将病人平卧在平地或硬板上，保持气道通畅，用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°），防止舌根、会厌阻塞气道口。②口对口吹气：抢救人员左手的拇指与食指捏住伤者的鼻孔，防止呼入的空气逸出，然后用自己的双唇包绕封住病人的口的外部，形成不透气的密封状态，以中等力量，在1～1.5秒的时间里向病人口中吹入约800毫升空气，吹气后抢救人员即抬头侧过一边，作一次深吸气，待下次吹气，如此按每分钟12次的频率反复进行，直到病人有自主呼吸为止。③胸外心脏按压：目的是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环的动力。方法是抢救人员在病人右侧时，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，再将右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压约3.5～4.5厘米，按压和放松相间时间相等，但手掌不离开病人胸骨部位，反复进行，每分钟按压70～80次。 23.心肺复苏产生效果的特征：患者面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉搏搏动；眼球活动，手足抽动，呻吟。 24.昏迷伤者忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 25.拨打120急救电话应简单明了，语言必须精炼准确，讲清重要的信息，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点：①伤者姓名、性别、年龄。②伤者目前最危急的状况，如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等。③伤者现场的详细地址、电话。④现场所采取的救护措施。⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。 |
|
|
