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图 1 尿沉渣即尿液中的有型成分，主要分为细胞、管型、结晶及其他几大类 表 1 常见细胞及管型成分及临床意义 图 2（左）正常形态红细胞，（右）异型红细胞 图 3 异型红细胞，一般认为是肾小球性红细胞，可用棘形红细胞，皱缩红细胞，淡影红细胞，面包圈样红细胞等语言描述 图 4 白细胞，其中其中死细胞称脓细胞，（左）中性粒细胞，可见期分叶核及胞质中颗粒；（右）成团的白细胞 图 5 透明管型（左）相差显微镜可见透明管型的羽状质感，与 Tamm–Horsfall 糖蛋白的纤维状结构有关；（右）光镜下的透明管型 图 6 红细胞管型 图 7 小管上皮细胞管型，多见于急性肾小管坏死 图 8 白细胞管型及其模式图，常见于急性间质性肾炎 图 9 颗粒管型由细胞管型降解形成，非特异，其中（最右）棕黄颗粒管型可能提示急性肾小管坏死
图 10 除上述管型，另有蜡样管型（由细颗粒管型或细胞管型继续破碎衍化而来，或者是透明管型在肾小管内停留时间较长演变而成）、宽大管型（可能提示小管萎缩、扩张），脂肪管型，嵌套管型、混合管型等
图 11 常见结石模式图
图 12 生理性结晶，即肌体正常代谢的结晶，也可能成为尿路结石的主要成分
图 13 病理性结晶
图 14 （左）尿酸结晶，见于急性痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎，另需要注意溶瘤综合征；（右）草酸钙结晶见于草酸钙结石或乙二醇中毒等
图 15 在今天，尿沉渣中的诸多信息仍可作为肾脏损伤的标志物（紫色为尿沉渣指标，绿色为新型肾脏损伤标志物）
精选每日一题 更多精选题可回顾历史推送文末 题目来源：临床执业医师资格考试往届真题 |
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