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医生，我去年做了肠息肉摘除术，这次想来复查一下，做个肠镜。   王先生  张医生  好的。哦，对了，现在做无痛肠镜都要先去麻醉评估门诊做一下麻醉前评估，千万不要忘记了。 咦，你们这个麻醉评估门诊是看什么毛病的呀？ 王先生 其实在麻醉评估门诊，经常会碰到像王先生这样心存疑惑的患者。今天小麻薯就来给大家集中解答一下有关麻醉评估门诊的常见问题。  在门诊，我们总是会听到这些疑问。 疑问一： '我们以前做个胃肠镜只要当天去排队就可以了，为什么现在还要来评估啊？' 事实上，麻醉前的评估是非常重要的环节。常言道：“麻醉无大小”，只有对患者进行完善的术前评估才能确保患者的安全。比如说，需要口服药物控制高血压的患者，就可以通过麻醉评估门诊来知晓在无痛内镜检查当日如何服用药物，哪些药物需要停，哪些不需要停。还比如糖尿病的患者，胰岛素还要不要打，降糖药要不要吃。还比如晚上打鼾尤其是那些需要使用呼吸机治疗的患者，了解相关的情况对麻醉医生处理患者的呼吸，避免“憋气”后发生缺氧是非常重要的信息。  疑问二： “我每年都来检查，这次不做评估应该也没啥关系嘛。” 举例来说，李伯伯患有老慢支，去年很少有气喘的症状，但今年明显喘得严重了，动不动就上不来气。麻醉的处理显然就不一样了。再比如一些吃不下饭的贲门失弛缓症患者，去年做手术前行胃镜检查是不能上麻醉，需要先把食管内的食物残渣吸引干净。手术后，患者吞咽顺畅，进食无困难，体重也增加了，复查的时候基本上可以直接上麻醉了。说到这里大家应该能理解了吧。 疑问三： “那评估结果的有效时间是多久？” 目前我们医院麻醉评估结果的有效时间是2周，就是说做无痛胃肠镜前两周内做的评估都是有效的，除非患者本身合并的慢性疾病出现急性发作，或如合并急性上呼吸道感染等特殊情况，一般不需要重新评估。 疑问四： “是不是看过评估门诊就可以直接去做麻醉了呢？” 对于大部分患者来说是这样的，但是如果遇到特殊患者，比如最近心绞痛频频发作或者哮喘很难控制的患者，我们还是希望通过多科协诊的方式把患者的状态调整到最佳，提高患者的安全性。所以麻醉评估门诊并不是“形式主义”而是真正体现我们“一切为了病人”的院训。 温馨提示：目前，麻醉评估门诊主要针对拟行无痛胃肠镜的患者。 就诊流程如下： 挂“麻醉评估”门诊号 ↓ 诊区门口预检台“签到” ↓ 候诊区看大屏幕了解自己所在诊室和序号 （序号是根据签到顺序编号的） ↓ 诊室门口叫到名字后进入诊室就诊 （为尊重他人的隐私，请勿提前进入诊室） 地理位置： 门诊21号楼9楼，8号、9号诊室。 |
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