【原】讲好麻醉故事|麻醉评估门诊趣事儿

麻醉评估门诊趣事儿

麻醉评估门诊二三事

麻醉评估

麻醉评估门诊也是麻醉科工作的场所之一，但因为起步较晚以及普及度有待提高，老百姓对麻醉门诊的认识和配合上仍有待提高，看诊过程中总有一些小乌龙让人忍俊不禁。

麻醉评估门诊趣事儿

评估

场景一

我：您好，xxx是吧？您要做什么检查或手术？

患（一脸难以置信）：你竟然不知道？

解释：来麻醉门诊进行评估的患者可能需要做手术或者无痛检查，涉及的种类五花八门，麻醉评估的标准也不一样。就算麻醉医生知道患者的评估目的，也需要再次跟患者确认，这是医疗常规。

评估

场景二

麻醉评估门诊趣事儿

我：您这甲功指标都高了，无痛做不了，您赶紧去内分泌科看看吧，普通的胃肠镜应该都做不了

患：我以前就高，我都没吃药，没事儿

我：您这很危险的，有可能出现甲状腺素大量分泌，危及生命的，赶紧去内分泌科看看吧

患：嗨，早知道就不查这个了，本来都没想着查它，这么麻烦呢

解释：甲状腺功能亢进受紧张情绪、手术等因素刺激，可诱发甲状腺危象，严重者可危及生命，必须等控制平稳后再行择期手术或侵入性检查。麻醉医生被称为外科里的全科医生，术前评估时为了手术或者检查能平稳进行。俗话说外科医生治病，麻醉医生保命。如果麻醉医生说不可以，那绝对是为了患者的安全，而不是找茬。

评估

场景三

麻醉评估门诊趣事儿

我:晚上睡觉打呼噜么？

患:打

我:有憋醒过么？

患:有过

我:打呼噜憋醒啊？

患:被尿憋醒

解释：麻醉医生询问打鼾是想协助判断气道条件，如果睡眠打鼾、有憋气甚至憋醒、白天精神差，合并颈围粗、肥胖等因素，高度可疑睡眠呼吸暂停综合征，属于困难气道高危人群，如果施行全麻，发生困难面罩通气、困难插管的风险很高，必须提前做好预案。被尿憋醒就与此无关了。

评估

场景四

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患者：你们这儿无痛胃肠镜怎么麻？

我：静脉麻醉，扎个点滴给您输麻醉药，您就睡着了

患者：啊？这么落后？我在其他地儿做的都是吸的，吸一点就睡着了

解释：当前无痛胃肠镜基本都是静脉麻醉，将面罩置于患者口鼻处是为了吸氧，提高氧储备。如果静脉麻醉药导致呼吸抑制，严重时需要麻醉医生扣紧面罩加压给氧保证身体对氧的需要。患者自主呼吸的情况下，面罩里只给氧气，没有吸入麻醉药，否则麻醉药泄露出来，医生都会被麻晕啦。

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文章｜园园

排版｜summer