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谢邀。我工作室将分以下 3 点内容与大家分享： 一、体检发现尿酸水平偏高，我就慌了？也没这么严重，我工作室很经常跟大家强调过要理性看待尿酸水平升高这件事。 原因一：尿酸本身不是可怕的东西 尿酸是个抗氧化剂，一定的体内尿酸浓度对人体是有利的，溶解的尿酸在人体内98%以钠盐形式存在，维持人体的氧化应激。 原因二：尿酸产生的途径不是单一的 1.当衰老细胞被分解时，细胞里的核酸分解成嘌呤，嘌呤在肝脏进一步处理形成尿酸； 2.当剧烈运动时，腺苷三磷酸（ATP）和腺苷二磷酸（ADP）之间的相互转换减少，一部分ATP进一步分解产嘌呤，进一步形成尿酸； 3.我们每天饮食里含有嘌呤类化合物、核酸以及核蛋白等物质，它们经过消化吸收，在一些酶的作用下，最终也会产生尿酸； 第1、2种称为内源性尿酸（占80%），第3种称为外源性尿酸（占20%）。也就是说，尿酸是人体代谢的自然产物。 原因三：是否需要高度重视尿酸水平升高还要具体分析 1、您的家族是否存在痛风发作史 如果家族血亲有过痛风患者，那么从您第一次发现高尿酸开始，应该通过适当控制饮食搭配、多饮水、进行适量的有氧运动等生活方式干预，并在2-3个月内定期体验。 如果尿酸水平持续3个月没有下降（趋势），甚至出现稳定在高水平、升高趋势，那么您才应该把高尿酸这件事当成一件重大的事情，因为痛风具有遗传效应，而高尿酸是痛风是基础。此时应该控制高嘌呤食物的摄入，同时可以有意识地摄入强碱性食物，如樱桃、胡萝卜、魔芋、海带、青梅精等。并且尽量减少饮酒，当然，健康的运动习惯还是少不了的。 2、您是否近期或者长期处于一个高压环境中 高压、疲劳等容易使身体产生乳酸，而乳酸的排泄和尿酸的排泄具有挤出效应。所以如果从这个角度出发，尿酸高并不是您身体机能出现问题。不必过度紧张。适用上一内容提到的最初的生活方式干预，同时注意释压和休息。 3、您在体验近期是否有服用药物 临床已实验得出：阿司匹林、利尿剂、吡嗪酰胺、抗肿瘤化疗药和糖皮质激素、免疫抑制剂、喹诺酮类抗生素（**沙星）、别嘌呤醇、果糖、β受体阻滞剂、维生素C、抗结核药、烟酸、胰酶制剂、肌苷、左旋多巴、含有乙醇的药物等 16 种 药在服用期间会升高尿酸。 因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的，停药后会很快恢复正常，如不能停药，在使用上述药物期间应多饮水，保持每日尿量在 2000 ml以上，以促进尿酸的排泄。必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液（因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠）。 经过上述处理后尿酸值仍居高不下者，应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。 4、您是否生活得太过“随意” 上面说到，尿酸的产生分为外源性和内源性。虽然外源性占比仅20%，但却是在短期内能较明显影响尿酸水平变化的重要因素。 比较如果您长期无节制地进食大量高嘌呤食物：海鲜、肉类、蛋黄、酒等，而对于蔬菜、水果的摄入太少，且平时饮水不足、运动不足……好吧，那就该你尿酸升高。 如果不控制自己的饮食生活，不只是高尿酸，痛风等代谢疾病也会随之到来。我工作室在此语重心长地劝诫生活习惯太随意的朋友们：身体是革命的本钱，世界是大家的，但最终是活得长久的人的 [手动扶额]。 一个健康的饮食生活方式，真的！真的！真的！很重要！ 5、您是否伴随关节肿胀，异样感 上述症状成为痛风急性发作前驱期（先兆期），此时应该及时就医，采取西药镇压。 如今在非甾体抗炎药能安全有效控制痛风急性发作的时代，已不再将秋水仙碱作为急性发作期的首选用药，但鉴于其可以抑制炎症细胞向患处趋化的原理（炎症细胞可以在病灶召唤的信号下向患处移动，而秋水仙碱作用相当于把炎症细胞的“腿”给打断了，阻止它们向患处攻击），可以将它作为先兆期预防痛风急性发作的药物，不过推荐只服用一片，同时抬高患肢，制动休息，不建议热敷或应用冰袋。 一旦关节开始疼痛，如不及时处理，疼痛会越来越强，并在24小时内达到顶峰。 二、仅仅体检发现高尿酸，生活中应该怎么办总结啦~~~记笔记啦~~~ 第一，要重视常规体检，这对于无症状高尿酸血症患者非常重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗。一般可以选择到医院的风湿科、骨科、肾内科甚至风湿免疫科和内分泌科寻求诊断治疗。 第二，养成良好的健康方式，多运动（但避免剧烈运动），控制体重，尽可能戒烟，少喝酒。已确诊的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代谢紊乱，应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物；切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配，啤酒、白酒本身不产生尿酸，但有抑制尿酸排泄的作用，红酒可以适当少量喝。对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物，患者可以适量摄入。尚未服药的患者应严格控制嘌呤摄入量；正在使用药物的患者可根据尿酸检测结果，遵医嘱适当放宽嘌呤摄入。 第三，每天多饮水。普通人每天应摄入150~2000ml的水分（包括从食物中摄取的水分），而患者在服药期间更需要增加饮水量，每天应饮用2000ml以上的纯水（不包括从食物中摄取的水分）。 第四，慎用可能引起尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。 三、特别需要注意：不要一旦尿酸增高就用降尿酸药很多人在体检中一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。其实，高尿酸（血症）只是痛风的发病基础，没有高尿酸（血症）就没有痛风，但是，大多数高尿酸（血症）并不会引起痛风发作，只有5%-12%的高尿酸血症会发展为痛风。 一般认为，没有显著痛风症状并且以通过饮食方式干预3个月以上，或每年有两次以上的痛风发作，或有痛风石、肾结石、肾损害表现，或经饮食控制、运动等生活方式干预3-6个月，尿酸仍显著升高的患者，才需要药物来控制。 降尿酸药物多多少少都对肾脏有损害，而肾脏功能的好坏又直接影响尿酸的排泄（前面有说，尿酸主要经肾脏排出），所以，慎用降尿酸药物。如果费用不可，切记遵医嘱服药！ 希望以上内容对大家有帮助。 |
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