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李某，男，63岁 因为意识障碍2小时入院，诊断大面积脑梗死，肺部感染，慢性阻塞性肺病，气管切开术后，经过抗感染，脱水降颅压，化痰等对证治疗后症状平稳由重症医学科转入我科，转入后出现反复发烧，痰多，不易咳出，最高38.6，大便未解，昏迷状态，伸舌不配合，用手电筒照看舌红苔稍腻，根部看不清楚，脉细数。 诊断：发热：邪犯少阳，少阳阳明太阴同病 处方（2017.05.25）： 柴胡25g，黄芩15g，甘草6g，大黄10g（后下） 生姜6g，半夏20g，党参10g，石膏90g 天花粉15g，葛根30g，厚朴10g，太子参15g 藿香10g 两剂，日一剂，水煎服。 服用两剂后，患者无发热，继续中药调理。 就诊时间：2017.05.22 邓某，女性，31岁。失眠2个月来诊。难入睡，精神焦虑，情绪低落。心烦，口干，偶有口苦，欲饮温水。两颞侧头胀痛，头晕，无胸闷痛、气上冲心、发热、流涕、视物旋转、腹冷便溏等。胃纳差，二便调。有流产病史。PE:脸色偏黄，两手掌暗黄无血色。舌痩色淡红，苔薄白，舌尖稍有点刺。脉细涩。诊为：不寐-病在太阴，心脾两虚。予小建中汤合四物汤加减。 桂枝10g 白芍15g 赤芍15g 生姜10g 大枣10g 饴糖30g 川芎6g 熟地60g 当归15g 五指毛桃30g 《伤寒论》第100条：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。治虚劳腹痛者常用。今患者为育龄女性，有流产病史，脸色暗黄，考虑气血不足之体质，予小建中汤联合四物汤温中补虚，和里缓急，补益气血。气血生则营血生，营卫调和则可入睡。 我的中医经方故事连载（70）小柴胡汤、半夏厚朴汤治疗抑郁症 我的中医经方故事连载（71）桂枝加附子汤治疗汗证 我的中医经方故事连载（72）苓桂术甘治疗水斑 |
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