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邂逅社工 聆听同工的心声 认知行为治疗的理论与实践-理论  认知学派 一、 — 凯利 (Kelly,1955)
— 个人构念心理学
— 探讨认知在人格发展上角色。
— 自己特性、独立思想，对外在世界的看法和感受不同，不停重建自己认知、从而形成自我形象。
— 其个人构念→认知治疗之基础。 二、 l 贝克(Beck) 毕业后服务神经科 → 精神科 →开业的精神分析师
l 早期专注于忧郁症，发行”忧郁症:临床、实验及理论层面”一书，后著述400篇文章及15本书籍。
l 观察病人言语表达和自由联想，发现自动化思想常不被察觉，却体验到不愉快感受，其负面主题在反映对过去、未来及现在的观点。
l 感兴趣于”人们对自己说些什么，及如何监视”---内在沟通系统 →形成各组信念 →建立基模（规则或标准），决定知觉或诠释经验的思考型态。如:忧郁之自我责备及批评，预测失败或灾难、负面诠释。
l 负向思考→自动化信念且不自觉，于生命早期阶段形成→后逐渐成重要认知基模。
l 后期工作将自动化思想、扭曲信念、认知基模→其他疾患
三、 — 贝克〈Aaron Beck,1970〉 CBT 始创人之一 — 心理苦恼可能是生物因素、环境因素、社会因素以及交互作用引起。
— 早期童年事件可能是导致后来的认知扭曲；
— 思想/感受、行为、环境  行为学派 — 主张对外在环境的控制
— 建基于强化 (Reinforcement) 和惩罚 (Punishment) — 班杜拉出Bandura (1969)，强调人与环境复杂关系，倡导社会学习论(Social Learning Theory) — 以环境决定是基本假设和重点； 认知行为理论的基础 认知学派 — 事情本身没有所谓好与坏，主要看人怎样想。
— 认知是人类行为和情绪的关键因素；
— 认知会影响案主对问题的看法；
— 提升案主的认知能力去解决问题，是它最终目标； 认知行为理论的基础 行为学派 — 心动不如行动」
— 行为才是最客观和可以观察的；
— 研究行为才是最科学的范围；
— Skinner ：
1) 人的行为基本是被行为后果所制约；
2) 只有人的外显行为才是焦点，思想和认知只是环境舫动力和行为附属品；
3) 强调『当下行动、此时此刻』    认知行为治疗的假设(1/3 ) 对问题性质的假设 — 案主出现情绪及行为问题是源于非理性想法
— 事件本身是客观的，非因事件本身的不幸而导致情绪；
— 认知和行为问题都是与学习有关，当中涉及缺失和错误学习。 认知行为治疗的假设(2/3) 对人的假设 — 人对自己的评价是关键；
— 人容易自责及受他人评价影响而引致自己没有价值；
— 人能够意识自己的认知所带来的负面影响；
— 人是自主的，有能力独力思考、创作新遂意念、选择不同行动来配合思想及改变观点；
— 人是在认知、情绪和行为上自己困扰自己；
— 人要不断学习来驾驭环境； 认知行为治疗的假设(3/3) 对人与社会相关假设 — 人们被周围的人和事情影响，人们也有意识地影响周围的人
— 互为决定论，即环境影响人，人也能改变环境和环境对人的影响； 归纳CBT理论特色 1. 工作员需要和案主协调和紧密跟进；
2. 案主的问题归因于个人，而非由环境造成；
3. 聚焦当下现况问题，不会深究儿时经历及解决深层次问题；
4. 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；
5. 强调改变认知，从而产生情感与行为的改变；
6. 针对问题，提供短期和教育性治疗； 7. 强调家课的作用，提升求助者的责任感，让他们承担主舫动角色； 图 认知行为治疗的运用概念  认知理论的人格 童年 l 认为信念始于早期童年，透过一生继续发展。
l 早期童年经验，导致对自己及所处世界的基本信念，形成成年期观点。
l 正常情况，个体体验父母的爱与支持，会发展 ” 我是可爱及我表现合宜”的信念，导致成年期对自己的正面观点。
l 有些心理障碍者，会发展负面经验，产生相反信念，再加上某关键事件或创伤经验，影响信念系统，导致条件式信念”如果他人不喜欢我做的事，我就没价值” ，成为个人基本负面认知基模。 认知理论的人格 自动化思想 l 自动化思想是一个核心概念。
l 是自然发生，不须费力及选择。
l 心理疾患的自动化思想常扭曲、偏激或不正确的。 如:Nacy 想应征采购员的工作又借故推拖，其思想为:我现在太忙、无空档去别家公司应征”→ 1.“我在面谈时会表现不好、他人比我更有资格、我未充分知道如何担任采购员” 。
l 认知治疗师藉由与案主谈论思想历程→组织自动化思想→列出一组核心信念或基模。  预告 内容很多 明天我们将介绍社工介入手法及具体操作，推送时间晚9:21。 谭sir 香港资深社工、香港督导、心理辅导员、婚姻咨询师 香港社会工作荣誉学士 香港红十字会荣誉服务状 20年香港社会工作服务、督导和管理经验 谭Sir专长在青少年服务及家庭婚姻治疗领域，包括在学校的学生、小区的青少年及具特殊需要的青少年等，他具丰富的实操经验及督导社工经验，培训常用生活案例、趣味性和生动的演说为主。 其他资历： 高级管理学证书，青年急救导师资历，高级步操导师，历奇辅导学证书，青少年精神健康证书，青少年特别学习需要证书等 |
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