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慢性萎缩性胃炎，属于中医的胃脘痛范畴。 韩某，男，59岁，自述胃脘部胀痛已有半年多，饭后加重，有时呕吐出胃内容物，烧心泛酸，伴有纳呆恶心，疲乏无力，口干口苦。经胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，半年来曾服用多种中西药，但效果不显。患者舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。笔者根据中医理论，辨证其证属痰热中阻，气滞血瘀。治以清热燥湿化痰，活血化瘀止痛。 处方：瓦楞子（煅）30克，代赭石，珍珠母，乌贼骨，炒白术各15克，茯苓，枳实，竹茹各，半夏，陈皮，白及，厚朴，玄胡，佛手，浙贝各10克。水煎2次，合并药液，分2次服用，每日1剂 二诊：服药5剂后，患者胃脘部胀痛明显减轻，呕吐立止，泛酸等症状均有好转。效不更方，嘱患者按上方随症加减，再服药25剂后，诸症皆除。随访1年，未见复发。 按 该患平时体质较差，加上思虑过度，劳伤心脾，脾虚导致运化失常，痰湿内生，郁久化热，湿热中阻，气机不畅，不通则痛，因此，胃脘胀痛，烧心泛酸；痰热内扰，胃失和降，气逆而上，则时有呕吐。本方以温胆汤清热燥湿化痰，加之白及活血化瘀，玄胡、佛手理气止痛，乌贼骨、浙贝母、瓦楞子、珍珠母和胃制酸，代赭石和胃降逆，标本兼治，故能获效。 |
