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2016年10月10日 丙申 戊戌 乙丑 患者：郭某，腰痛不能弯腰，7天，来诊。 今天门诊来了个病人，主诉是腰痛不能弯腰，疼痛不是很剧烈，以酸痛为主，但是不能弯腰。一查体在腰椎横突和髂骨内缘有数个压痛点。 这是臀上皮神经损伤，我第一反应，我在腰椎横突，髋骨上缘仔细按压寻找出一排结筋点，用长圆针依次解结之，针完即可弯腰。 我们来谈一下臀上皮神经和臀筋膜，臀上皮神经来自第11胸神经至第4腰神经的后外侧皮支，一般分三支，三支穿越竖脊肌，胸腰筋膜，髂脊骨性纤维管，布于臀后外侧皮肤，其最长支可超过臀沟后部，常因弯腰，经常一侧转身，久坐跷腿而受牵拉。 因为神经在臀筋膜中穿行，臀筋膜挛缩会卡压在其中穿行的臀上皮神经，而引起疼痛。 我们谈下臀筋膜，臀筋膜处盖于臀部其下有丰富的脂肪组织与臀大肌共同形成臀部的凸隆外形。臀部因为筋膜不甚发达，但其外上部较致密，具有腱膜性质。该筋膜周围与臀部周围固糊性结构愈着。即内侧愈着于骶骨背面上方，与髂瘠外唇愈着，并和腰筋膜延续，面下移行于大腿的阔筋膜，臀筋膜上方与胸腰筋膜交错，相互反向牵拉，尤其是其向的臀上皮神经通过，近而使臀上皮神经在首纤维管内卡压而出现结筋病灶点，这叫腰宜次。 治疗腰痛，一定要注意臀上皮神经和腰宜次！也告诫我们平时坐姿一定要端正，不要翘二郎腿等！ ～ 欢迎留言 ～ |
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