 ▲制图 / 北京晨报美编 许博超 冬病夏治之“三伏贴” 马上就到了贴“三伏贴”的时候，每年此时，各大中医院都会人满为患，因为“三伏贴”被认定是“冬病夏治”最好的办法，事实上，“冬病夏治”的含义很广，也不是只靠“三伏贴”就能解决的。  ▲每年夏天，贴“三伏贴”的市民络绎不绝。摄影 / 北京晨报记者 李木易 之所以要“冬病夏治”，因为中医认为，夏天是人体阳气最旺的季节，用西医的话说，此时的身体机能代谢最强，借助这个身体自身的优势，配合有温热作用的“三伏贴”，温阳驱寒的作用可以加磅。 三伏贴适合两类疾病  既然是以驱寒为目的，“三伏贴”适合治疗的都是虚寒性质的。 1 肺系疾病 一种是深秋或者冬季反复发作的肺系疾病，比如哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、风湿病、关节病，以及部分肾脏疾病等，其中以呼吸系统疾病最适合，因为中医讲，“肺为娇脏”，又是直接与外界相通的器官，所以最容易受寒而病，所以呼吸系统疾病容易在秋冬发作或者加重。 但这并不意味着只要是肺系疾病，就都可以用“三伏贴”。中医治疗讲究辨证论治，就是要对同一种疾病也要分辨出到底属于寒性的还是属于热性的。比如咳喘，就有寒痰、肺气、阴虚的不同，如果是阴虚的，“三伏贴”肯定不适合，贴了会加重，因为三伏贴是助长阳气的，而阴虚本身就是阳有余而阴不足，他们如果用“三伏贴”几乎是助纣为虐了。 2 手脚冰凉 还有一种情况适合用“三伏贴”，他们虽然未必有明确的疾病，但是体质偏虚寒，特别怕冷，无论冬夏，手脚都是冰凉的，这种情况也可以用“三伏贴”来纠正体质，就像到了秋冬用中医的“膏滋”来调养一样。  三伏贴的三个备忘 即便是适合“三伏贴”的人，有几点也必须知道： 1 三伏贴不能代替日常治疗 三伏贴的治疗效果比较慢，疗程比较长，对于疾病比较严重或者处于药物维持阶段的人，这个时候的药物绝对不能停，用药是给三伏贴的起效争取时间，用三伏贴是为了在未来减少或者不用药，它们并不矛盾，甚至是相辅相成的，所以不要因为贴了“三伏贴”而停药。  2 三伏贴是个系统工程 三伏贴是全身性的改变，是个系统工程，因为一般要坚持三个夏天的贴敷才能巩固或者获得明显疗效，对此，一蹴而就的心态会影响治疗。 3 要远离寒凉 贴“三伏贴”的时候医生会嘱咐你忌口，主要是忌冷饮、空调、风扇等，总之远离寒凉。对此，很多人以为，只是在贴三伏贴的时候忌口，三伏贴揭下之后就开忌了，其实不是。这种忌口不是针对三伏贴的，不是因为你吃的冷饮会和三伏贴发生反应，而是你这个适合三伏贴这种温热性治疗的人的体质，需要忌口。既然如此，这个忌口就是长期的，不管你贴不贴三伏贴，你的虚寒体质都要远离寒凉。 冬病夏治之“夏吃姜” 俗语说“冬吃萝卜，夏吃姜”，姜是热性的，为什么还要在炎热的夏天多吃呢？  用姜驱寒 首先是因为夏天热，人们会多吃凉的食物，躲在空调房里，最容易受寒。而任何食物被消化之前，必须和体温等温，达到36度，这个时候消化酶才能开始消化，否则它就不干活。凉的食物吃多了，身体就要不断耗能来预热食物，经常为此耗能，就造成了脾虚。姜是热性的，多吃姜就等于给身体补充能量，能一定程度地避免因为饮冷而脾虚。 久居阴凉的屋子中，寒气会随夏天开放的毛孔进入体内，所以夏天会出现热伤风，吃姜就是要把盘踞在体表的寒气赶出去。 用姜除湿 夏天，人的气血偏于体表，而内里比秋冬要虚，所以夏天的消化功能也是最弱的，因为弱，再加上吃冷的食物，很容易生湿，这个时候人会觉得身体沉重，头也重重的，胃口不好，甚至很容易腹泻，大便不成形，舌苔很腻，这都是湿重的表现，如果你本身就是脾虚之人，就更加重了湿。所谓湿，就是人体要代谢出去的废物，因为脾气虚了，代谢能力不足废物更容易停留，所以就更容易生湿。 湿是阴性的，需要用热性的药物和食物帮助驱散，就像湿衣服要用火烤干，靠太阳晒干一样，夏天吃姜也是为了借助其温性，除去夏天独有的湿。就像夏天感冒一般都用“藿香正气水”一样，这个药其实是温性的，而且为了增加温性，还用乙醇提取，喝起来酒味很大，就是要借助其温性来祛湿，酒味大的藿香正气才是效果最好的。 中医向来有“药食同源”的讲究， 很多食物就是药物，很多药物可以当食物吃，比如大枣薏米生姜之类。在《伤寒论》这部中医临床经典中，生姜是最重要的一味药，“生姜泻心汤”这个专门治疗 的方子，生姜是主药。之所以姜能委以重任，因为在中医里，姜不仅因为是温性而暖身，它的升发之性还是对身体各项机能的顺应和促进。对此，古代先贤早就照办了，孔子的《论语》中就有“不撤姜食，不多食”之说。路志正老先生是国医大师，年过九旬仍在临床看病，他的养生之道之一就是用醋泡姜做早餐的小菜，吃了很多年。 三种姜 三种效果 姜经过不同的处理、炮制，产生的效果不同： 生姜“走而不守”，偏于散寒； 干姜“能走能守”，温里兼能排寒； 炮姜“守而不走”，重在温里固虚。 具体说： 生姜  生姜是入上焦的，发散功能很强，着凉之后的感冒非常好用，一碗姜汤或者红糖姜水、姜汁可乐就可以寒气赶出去，但这个姜一定要是生姜， 如果是年轻人，身体好的，可以用老一点的生姜，发散的力量大；如果是体质差的、年纪大的，适合用仔姜，因为他们经不住过大的发散。 干姜  生姜晾干就是干姜， 干姜的作用就下移到中焦了，主要针对的脾胃虚寒引起的各种问题，比如胃疼呕吐甚至腹泻，大便不成形。干姜其实就是脱了水的生姜，因为脱水了所以只剩下“干货”，温热之性远大于生姜。 炮姜  将干姜炮制之后就是炮姜了，炮姜是黑色的，它的作用部位移到了下焦。因为肾虚导致的腹泻无度，月经过多甚至崩漏等，都是炮姜的适应症，因为增加了炮制环节，不仅更温热，而且多了收敛效果。 冬病夏治之“入伏吃饺子” 北方有句俚语，叫做“头伏饺子二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋”。据说这个习俗至少三国时期就已开始了，《魏氏春秋》上说，何晏在“伏日食汤饼，取巾拭汗，面色皎然”，人们才知美男何晏的肌肤洁白，不是涂粉掩饰，而是自然白。这里的“汤饼”就是热汤面。为什么在热天里吃热面、吃饺子？南朝梁宗懔《荆楚岁时记》中说：“六月伏日食汤饼，名为辟恶。”  夏天吃热的食物 去除寒邪 无论是饺子还是热面，都是为了去除夏天的寒邪，包括汉代就有热天吃炒面的讲究。先用锅将面粉炒干、炒熟，然后再用水加糖拌着吃，这种吃法起自汉代，到唐宋时更为普遍，对此的医学解释，唐代医学家解释说：炒面可“解烦热，止泄，实大肠”。 无论是饺子还是炒过的面，都是热性的。因为在夏天，人体的气血和秋冬不同：秋冬，气血收回到内里，卫外相对薄弱，所以秋冬之后人的胃口大开但很容易感冒；在夏天，气血重在卫外，内里相对薄弱，所以夏天最容易发生的不是外感而是腹泻等消化系统疾病，也就是说，夏天，人的内里更容易虚寒。为了弥补这个生理偏颇，中医在夏天更讲究吃热的食物，比如姜，比如饺子，至于炒过的面，更增加了粮食的热性，中医讲，“焦香入脾”，炒过的、有了焦香的粮食，健脾的作用增强了，对于夏天内里的虚弱更是个直接的补助。 这还是说的古人，过往，那时候既没有空调也没有冰箱，自然也没有现在人这么多饮冷和着凉的机会，即便那样，姜和饺子仍旧是民俗，是中医理论落实到生活中的细节。它也从另一个侧面解释了，为什么医学越来越发达， 我们的疾病却越来越多，越来越复杂，很难说不是和人体生理相悖的生活细节在日复一日中造就的。 |
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