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上次谈到好多老年朋友对高血压病存在认知上的误区。主要表现在三个方面:一是认为年龄大点血压高属于正常，不必要吃药；二是认为降血压的西药一旦吃上，就必须终生服药！
今天在这里我就高血压病人需不需要服药、该如何服药的问题再跟广大病友一起学习一下。
对高血压病的界定，其实国际上有一个统一标准，血压分为理想血压、正常高值、临界血压，一级高血压、二级高血压和三级高血压。
传统上我们一直把临界高血压（收缩压等于140mm/Hg,舒张压等于90mmHg）作为一个认定血压高和低的黄金分界线，收缩压大于140mmHG才考虑服用降压药，而正常高值即收缩压大于130mmHg,舒张压大于85mmHg时，血压虽然可以考虑不用药物干预，但正常高值也会潜在性地对心肌和血管有一定的损伤，尤其是患有冠心病和糖尿病的病人，血压在正常高值时就应该服用降压药了，这样才可以防止冠心病进一步恶化及糖尿病并发症。
那么高血压病人到底该如何服药呢？ 我们要先了解一下降压药的分类及各类降压药的药理作用。 降压药大致分为五大类，一是利尿类降压药如吲达帕胺，降压0号等；二是钙离子阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等；三是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝拉普利等；四是肾上腺素受体阻滞剂，如美托洛尔，特拉唑嗪等；五是血管紧张素受体阻滞剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。
各类降压药的药理作用如下: 利尿剂降压药药理作用就是通过肾脏代谢作用把血管里的部分水分（血液里面成份70%是水分）排出体外，从而使血管内水容量下降，血管内压力也随之减轻，血压下降。但利尿类降压药是把血液中水分从体内排出，血管内血脂，血糖，血液粘稠度反而会出现相对性地升高，所以想高血脂、糖尿病、痛风性关节炎这些病人如果又有血压高的话，就不适合于服用利尿类降压药！ 请继续关注谈谈对高血压病认知误区（三） |
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